内分泌代谢科主任冯烈：“节俭基因”和不健康的生活方式导致中国糖尿病高发

　　糖尿病是一种常见的慢性疾病，据中国糖尿病协会2009年对糖尿病的调查，发现中国的糖尿病发病率高达9.7%，中国糖尿病人高达9000多万，接近一个亿，中国已取代印度成为糖尿病人总数最多的国家。

　　中国人易患糖尿病的内在因素

　　中国为什么糖尿病人这么多？冯烈主任指出，首先国人携带的“节俭基因”是容易诱发糖尿病的内因。

　　何为“节俭基因”？冯主任介绍，它是物种在进化过程中，为了适应食物和能量不足的环境，人们体内产生了基因层面的调控，使得体内能够充分有效地利用有限的食物，并尽量积攒能量，以帮助机体在饥馑的环境下得以生存和繁衍。但随着生活条件的好转，饥荒逐渐远离人类，这时，节俭基因仍然继续表达，当机体摄入超过的表达机体需要的能量，多余的能量转化为脂肪，导致身体发胖，从而诱发糖尿病。“节俭基因”的表达，只有经过很多代人经历物质富足的环境后，才会逐渐的减弱，正因为如此，印第安人、黑人、印度人和中国人的糖尿病患病率都比较高。

　　预防糖尿病 务必合理饮食、经常运动

　　冯主任指出，要预防糖尿病，最重要的还是“合理饮食，经常运动”。多吃是福是中国人的传统观念，老一辈人，自己艰苦过来了，现在生活条件好了，有“补吃”的念头；中青年吃得太精，太好，不运动；现在的青少年，有些从小被采用填鸭式的喂养方式，趴在电脑前几小时都不动，均容易导致过度肥胖。

　　缺乏运动、静坐的生活方式、暴饮暴食、高脂超热卡的饮食、过多摄入碳酸饮料等不良的生活习惯是诱发糖尿病的后天因素，在糖尿病发病中占据更重要的位置。

　　另一方面，女性妊娠糖尿病也呈逐年高发的迹象。冯主任介绍，在妊娠期，体内抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，而孕妇要是没有正确的孕期保健知识，唯恐营养不足，也是填鸭式的过量进食，运动不足，当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。

　　妊娠糖尿病的发生可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康。所以需要特别注意。

　　高危人群尤其应该注意预防糖尿病

　　糖尿病的高危人群主要是肥胖人群，有高血压，心脏病的患者，有糖尿病家族史的人，曾分娩过巨大胎儿的女性，有妊娠糖尿病病史的女性，年龄超过40岁的人群。

　　冯主任建议这几类高危人群尤其要注意预防糖尿病，除了注意合理饮食和运动外，最主要还要注意定期测血糖。如果血糖不正常，需要到医院进行糖耐量筛查，做进一步的确诊，做到早发现，早治疗。

　　至于运动，也是比较多人感觉为难的事情，抽不出时间运动，不喜欢运动，没有精力运动，成为不运动的借口。冯主任指出，最简单、方便的运动方式是走路，每天走路1小时，能走路的尽量不坐车，持之以恒，就会能大大的减少糖尿病的风险。

本文专家简介：

　　冯烈

暨南大学附属第一医院，大内科、内分泌科主任　冯烈

　　暨南大学附属第一医院，主任医师，大内科主任，内分泌科主任，内科学诊断学教研室主任。中华医学会广东分会糖尿病学会常委，中华医学会广东分会内分泌学会常委，中华医学会广州分会内分泌学会副主任委员，中国中西医结合学会广东分会常务理事，广东省卫生厅糖尿病防治专家咨询委员会委员，《中国糖尿病杂志》通讯编委、《实用医学杂志》、《暨南大学学报》编委。

　　出诊时间：周二、周五上午

（责任编辑：邹莲　通讯员：温志勤）