佝偻病是由缺钙引起的吗?

　　随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高，多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响，一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主，而实际上，小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍，只有补充维生素D才是治本。也就是说，缺钙是小儿佝偻病的表现形式，而真正缺乏的却是维生素D。

　　1岁以内的小儿称婴儿，其喂养以乳类为主，婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病，它的发病原因是：1、 维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要，特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。2、 日光照射不足，体内生成维生素D缺乏。3、生长发育速度快， 骨骼生长迅速，相对地缺乏维生素D。4、肝胆、 胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。

　　维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括：1、 促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。2、促进肾对钙磷的再吸收， 降低尿中钙磷的排出量，提高血钙浓度。3、促进成骨代谢，利于新骨形成。 因此缺乏维素D时，服用再多的钙，身体也难以吸收和利用。正确的认识是，小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D，继而导致钙磷吸收障碍，其表现为常见的佝偻病。

　　预防小儿佝偻病的原则应包括：1、 孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。3、小儿生后1个月开始补充维生素D，每日400单位。 早产儿出生后2周即应补充维生素D，每日800单位，3个月后减至每日400单位。4、 由于婴儿期以乳类喂养为主，每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要，不须特殊补钙。5、二岁后小儿生长相对减慢，户外活动增多， 故一般无须补充维生素D。6、当确定婴儿患佝偻病， 应当在医生指导下补充维生素D。

　　总之，补充维生素D来防治小儿佝偻病，才是根本。

　　佝偻病秋冬季节高发，程度严重的孩子表现为漏斗胸、鸡胸、O形腿等。发现孩子出汗多、睡不安宁、易惊醒、脾气暴躁、骨头改变等，就要警惕是否为佝偻病?

　　佝偻病是缺乏维生素D引起的，我们的皮肤中有一种叫维生素D3原的物质，经阳光中紫外线的照射可以转化为内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。因此，晒太阳是获得维生素D的最经济也是最容易的办法。尽管近来广州还是风和日丽的好天气，但相对夏天来说，秋冬的阳光要温和许多，而且日照时间明显缩短，因此，小儿的佝偻病会在这个时节复发或加重。

　　据广州市妇女儿童医疗中心儿童保健门诊主任医师谭美珍介绍，佝偻病俗称缺钙，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种小儿常见病。资料显示，在南方1岁以下婴幼儿佝偻病的发生率为20%～30%，在北方则高达20%～45%。

　　谭美珍表示，佝偻病给小孩成长带来的危害主要体现在两方面：一方面使小孩抵抗力低下，容易合并肺炎和腹泻等疾病，影响生长发育;另一方面程度严重的缺钙会导致孩子骨头变形，表现为漏斗胸、鸡胸、O形腿等。

　　“秋冬季节是小儿佝偻病的高发时节。”谭美珍提醒，佝偻病与天气密切相关，在阳光照射不足的秋冬季更易发生或加重，因此家长需要格外重视。

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（实习编辑：邓慧红）