广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜:包皮环切,治疗太多花样没必要

2010-12-09    39健康网    城翼

核心提示:包皮过长是男性最常见的生殖器疾病,包皮过长对男性的健康危害很大,同时还能通过夫妻性生活将病菌带入女性体内,间接性地导致不孕不育。包皮过长一定要切包皮吗?

  包皮过长是男性最常见的生殖器疾病,包皮过长对男性的健康危害很大,同时还能通过夫妻性生活将病菌带入女性体内,间接性地导致不孕不育。包皮过长一定要切包皮吗?男性包皮过长非切不可吗?带着这样的疑问,我们咨询了广东省第二人民医院泌尿外科杨国胜主任。
广东省第二人民医院泌尿外科主任杨国胜:包皮环切,治疗太多花样没必要


   专家介绍:杨国胜,男,广东省第二人民医院泌尿外科主任,学科带头人。从事泌尿外科临床和科研工作近二十年,熟练开展泌尿外科三、四类手术,致力于泌尿生殖系肿瘤和男科学诊治等方面研究和临床工作,擅长微创泌尿外科手术,在国内外率先开展改良单孔多通道腹腔镜手术。

  小手术可以带来大益处

  专家表示,虽然现在临床上接受包皮手术的病人很多,但是也存在值得注意的问题。年轻人接受手术还是比较积极的,但是儿童和上了年纪的老人反而不太积极。

  杨国胜主任说:“小孩子来看病的多,但是接受手术切除的比较少,很多患儿,尤其是家属都有顾虑,担心手术会给孩子带来伤害,这是没有必要忧虑的。加强宣传教育才能让更多人了解包皮过长如何正确治疗;另外值得注意的是,不要以为包皮过长只是儿童或者青年人才有,很多老年人也有包皮过长的问题却一辈子没有接受治疗,这也带来了患上阴茎癌的风险。”

  手术方式怎么选

  要看年龄和适应症

  对于手术方式,专家提醒患者应该去正规医院就诊,千万不可随意听信江湖游医或者不正规医疗机构的宣传,要对自己的健康负责。

  据杨主任介绍,目前最常见的包皮手术有两种,一种就是最传统的环切术,另一种就是“卡环”的微创手术。当然,环切术也分几种,比如有些民营医院宣传说是激光手术,其实使用激光也是一样需要用手术刀切除,只是在切除的过程中利用高温进止血,并不是很多人想的“激光一照,包皮就掉下来了!”所以很多民营医院宣传什么激光、等离子手术的,只是一种宣传手段,包皮仍需使用手术刀切除。激光只在凝血上起到一定作用,术后照样需要用缝线缝合。至于另外一种“卡环”微创技术,也是现在比较常见的,就是将包皮翻起来用个“环”套住,然后再切除。

  “对于手术方式的选择也要根据患者实际情况来判断,比如有些人包皮水肿比较厉害,有些人包皮疼痛反应比较强烈,有些人可能什么反应都没有,所以没有任何一种手术方式可以适合所有人,可能对于儿童来说,选择传统的开放式包皮环切还是比较好的,因为儿童恢复比较快,手术后水肿、疼痛反应都没有那么剧烈,而且恢复也快。对于成年人可能‘卡环’的方式还是比较好的。”杨主任说。

  切比不切更有好处

  过度治疗没必要

  有人表示如果没有发生炎症,没有特殊不适,没有异常症状,不影响正常生活,包皮应该是否也可以不手术呢?

  对此种看法,专家认为,虽然说不做手术也可以,但是包皮手术本身就是可以“花很少的钱就能解决大问题”的,所以切还是比不切要好。

  杨主任指出,从医学理论上来讲,包皮过长都是应该进行手术的。包皮手术的风险比较小,但是带来的益处却显而易见,尤其是对于预防阴茎癌非常有益处。而且,包皮过长环切手术的费用本身也不高,如果是在正规的公立医院三甲医院接受手术就在500-1000元,包皮环切的手术大概是300元,再加上手术后的消炎药、抗勃起药、止痛药等,加起来就是500—1000左右。当然如果是一些民营医院,做个什么奇奇怪怪的手术,再照个微波、红外线什么的5000、6000甚至上万的也有,其实从医学上来讲,包皮手术之后,根本不需要什么特殊的微波治疗,也不需要打什么消炎针,口服消炎药、止痛药就可以了,过度的治疗可能是他们的一种经营方式,和包皮过长治疗本身无关。

  杨主任还表示,对于许多民营医疗机构宣传的“韩式”、“欧式”包皮手术,其实只是在炒作新概念,尤其是对于一些所谓的韩式手术,其实目前还存在争议。韩式包皮手术美观度要比传统开放式手术要好,但是愈合时间明显比开放式手术要长,这给患者手术后增加了痛苦。对于患者来说,是愿意多忍受痛苦去选择具有美感的包皮呢?还是不在乎包皮的外观,选择舒适安全的传统手术?这就要靠患者自己去衡量了。

  手术后的康复和注意事项

  包皮手术后有什么注意事项?专家认为一般要注意以下4个方面:

  首先是防止勃起,因为勃起后会有疼痛,线头会出血。解决术后勃起,一方面是需要服药,另一方面就是尽量避免想过于刺激的事情。防止勃起的药物,也就是口服“雌激素”,只是暂时性的、外源性的,并不会对患者本身勃起功能造成影响,认为口服药物会导致性功能损害的观点是不科学的。

  其次就是勤清洗,不是每天都要洗澡,但是至少每天都要用高锰酸钾液体浸一下。

  第三,注意休息,术后多休息对于康复是很有必要的。

  第四,一旦出现异常出血或者疼痛加剧的现象,应该及时去医院复查,找医生诊疗。

  术后何时才能恢复正常性生活是许多患者关心的问题。杨主任说:“一般手术后半个月伤口就能愈合,但是局部伤口瘢痕的软化大概还需要一段时间,如果是要恢复到手术前一样的状态,大概在2—3个月左右。恢复正常性生活则不必等那么久。只要伤口愈合好了,一个月左右时间就可以恢复正常性生活。”

(责任编辑:张灿城 通讯员:杨哲)

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