广东省第二中医院药剂科副主任药师李庆勇：中药不是没有副作用 不可乱抓乱用

　　刘先生平时总喜欢看一些养生保健的书籍，尤其喜欢自己配一些中药去药店买来吃，但是有时候他发现，药店里的药并不是非常的全，甚至有些药连药店里的工作人员都没听过，甚至有时拿着药方，不得不把买不到的一两味药去掉，这让他非常困惑。中药门类繁多，药方组成也非常复杂，少个一两味会不会有什么问题呢?

　　君臣佐使需配伍

　　缺斤短两要不得

　　广东省第二中医院副主任药师李庆勇指出，中医中药是讲究配伍的，尤其药物的功效是按照“君、臣、佐、使”来进行组方的，对于普通人，如果对药理药性不清楚，随意加减并不可取。

　　中医认为，君药是针对主病或主症起主要作用的药物。其药力居方中之首，用量往往也较大。臣药有两种作用。一是辅佐君药，来加强君药对主病的治疗效果;二是针对主病外的兼有病症起到治疗作用。佐药有三种作用。一是加强君臣两类药物对疾病的治疗作用；二是消除或减缓君臣两药的毒性和烈性;三是有的佐类药物虽然与君药药性相反，但却能在治疗中对君药起到辅助的作用。使药在治疗中能起到信使的作用。使药不仅能引药入经，而且能调和诸药。

　　专家说：“对一个药方里面的药物随意加减，如果缺的是佐使药，药效是肯定会打折扣的，而且佐使药还可以制约药物的毒性，如果缺了，可能会导致出现不良反应；如果缺的药物刚好是个‘君’药，那么可以说这个药方就基本上作废了。但是到底缺的是君药还是使药，普通老百姓肯定是不能区分的，因此，医生还是主张应该在抓药的时候把药物抓齐，让所有的药物可以和谐地串联起来。”

　　为什么有些药物在药店里没有?

　　专家介绍，中药也有管制类药物，只是不叫“处方药”，而是主要包括“贵重药品”和“毒物”。

　　李庆勇药师指出，因为中药本身是纯天然药物，所谓“贵重药品”，主要是濒临灭绝的药物，比如穿山甲、羚羊角，还有一些保护药物，比如藏红花，这些药物如果都是大量使用，不规范使用，那么对于资源是毁灭性的。另外对于“毒药”，其实中药的毒药是一个相对的概念，比如说砒霜，如果用对了一样可以治病，但是很多毒药老百姓并不能分清楚使用方法和用量，如果滥用，就会导致副作用，严重的甚至可能危及生命。

　　专家提醒，无论是西药还是中药，都应该在药师的监督指导之下规范使用。

　　如果遇到药物别名怎么办?

　　专家指出，不同地区常用的中药名称可能存在一定的差别，同一种药物，可能在不同的地区，名称都会不同。但是，如果遇到一个药物自己不知道或者药店没有，千万不要随意猜测随意替换。

　　李庆勇药师说：“一个药方如果缺了一味药，是可能影响疗效的，药还是应该尽量配齐，如果是因为药物别名出现缺药的话，尤其是有些地方药物，比如‘木蝴蝶’很多地方会用‘千层子’来代替，如果只是用药性近似的药物来代替倒还好，但如果是缺药就比较麻烦了。因此普通老百姓买药抓药，遇到有些药物自己没听过，甚至有些小药店药师也没听过，千万不要‘猜’，更不要随意替换，最好咨询开药的医生。否则后果还是很严重的。”

（责任编辑：张蓝飞　通讯员：李朝　金小洣）