首页 > 诊疗频道 > 专家访谈 > 其它专家访谈 > 正文
综合
问医生

邢卉春:慢性乙肝患者切忌乱投医

2011-06-0139健康网武秀琴
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:我国是乙肝高发的地区之一,据统计,我国约有1.3亿无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)。国家正在采取各种措施消除乙肝歧视,公众的认识也在逐渐进步,但对乙肝缺乏正确认识仍是一个令人困扰的问题。今天我们请专家帮我们正确认识乙肝。

  新闻背景:高考临近、大学生求职高峰的到来,让乙肝检测又一次进入我们的视野。5月25日,海南、云南、黑龙江等省市陆续宣布在高考体检中取消乙肝检查。在取消高考乙肝检查的同时,一些原本对乙肝设限的专业也放开了限制。公众对乙肝的认识已经在逐渐进步,但是,还是有很多人包括乙肝携带者仍缺乏对乙肝的正确认识。

  39健康网5月27日专访了首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师邢卉春。请她谈一下如何正确认识慢性乙肝。

邢卉春:慢性乙肝患者切忌乱投医

 

  邢卉春 首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任、博士生导师,中华中医药学会北京分会感染病学组青年委员,中国肝脏病杂志编委。擅长各种肝病的临床诊治及有关基础研究工作。熟悉常见病毒性肝炎及相关肝病诊疗。在病毒性肝炎抗病毒治疗、病毒耐药变异及临床处理等方面积累了丰富的临床经验。主要研究方向:病毒性肝炎的发病机理及治疗、乙肝抗病毒治疗耐药变异的基础及相关临床问题、抗病毒治疗方案的优化等。

  我国是乙肝高发的地区之一,据统计,全世界症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。

  案例一位年轻女孩向医生求助,她说:“我只有18岁,但是我被确诊为乙肝携带者已经有9年,因为我是乙肝携带者,我放弃了高考,放弃了学业,也放弃了朋友介绍的高薪工作……我很懊恼,为什么这么不幸的事情偏偏发生到我的身上?我的人生才刚刚开始,我想找到一个彻底清除病毒的办法,但是我现在很失望。”

  邢卉春指出:在乙肝的治疗过程中,有很多类似的问题,目前我国乙肝、尤其是慢性乙肝仍然存在治疗不规范的问题,有的患者认为不可能“临床治愈”,有些则“病急乱投医”;一些非正规医疗机构和个人,肆意夸大治疗效果,误导患者及其家属,令很多患者错过了合理治疗的时机。要扭转这种情况,必须树立正确的的认识。

  正确认识1:乙肝患者与乙肝携带者是两种概念

  乙肝病毒携带者是指没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,只要坚持定期复查,不影响正常生活。

  乙型肝炎患者表现为肝功能异常,谷丙转氨酶(ALT)高于正常值,乙肝病毒载量很高,这时需要经过正规有效的抗病毒治疗,病情才能得到控制。

  正确认识2:乙肝携带者如肝功能正常,可以要孩子

  乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。乙肝小三阳如果肝功能正常是可以正常结婚的。但如果要孩子的话,需要在孩子出生时正规地做母婴阻断,如果母亲病毒载量非常高,在怀孕期也可以加一些抑制病毒的药物治疗。理论上说,乙肝小三阳可以母乳喂养孩子的。但由于乙肝活动很难准确预测,母乳喂养有可能会增加接触机会和传染的机会。

  需要注意的是:急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的女性不宜怀孕。为了母子的安全,对于慢性乙肝的女性患者,在肝功能正常一年后并在医生的指导下,可以选择合适的时机受孕。如果乙肝“大三阳”却意外怀孕,应尽快去医院检查肝功及HBV DNA,明确是否需要进乙肝的母婴阻断,这样孩子才有可能不被传染。

  正确认识3:如果体内有抗体,感染乙肝的风险不大

  在咨询中,有人提到这样的问题:与乙肝病人共餐有风险吗?邢卉春主任认为,如果打过乙肝疫苗,体内抗体滴度足够高,和乙肝携带者接触,感染乙肝病毒的风险是很低的。一般情况下,乙肝病毒携带者虽被乙肝病毒感染,但肝功能在正常范围,肝组织明显损伤,且乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播,一般的日常生活接触,比如共同进餐、一起工作,都不会传播。

  预防乙肝病毒感染最好的方法是注射乙肝疫苗,乙肝疫苗的保护率为90%~95%,注射疫苗后能否预防乙肝,取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少(用滴度表示)。一般认为,血清抗体滴度大于10国际单位/毫升时才能预防乙肝。

  约有30%的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体,完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。因此,在完成全程注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染乙肝的可能。在这段时间里,人们仍须注意采取其他预防措施。在体内产生抗体之后,保护期限可达10年左右,当然,具体的保护效果还要看抗体滴度和的性质,保护期过了还需要及时补打疫苗。

  正确认识4:正确认识乙肝,科学治疗乙肝

(责任编辑:武秀琴)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 这种肿块不是乳腺增生就是癌?1个检查就 这种肿块不是乳腺增生就是癌?1个检查就

近年来,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈