机体遭受创伤之后,全身或局部都会释放出许多炎症因子,这是机体的保护性反应,但是,这些因子一方面刺激神经发布疼痛信号,由于疼痛,反射性造成肌肉痉挛,导致静脉及淋巴管瘀滞,回流障碍, 造成其管壁扩张,通透性增加,从而发生组织间水肿;另一方面炎症因子导致血管内外液体交换的平衡失调,造成过多的液体渗入组织间隙,最终导致肢体肿胀。骨折后的肿胀多在三个月至半年完全恢复。
肢体肿胀有哪些危害
武汉协和医院骨科叶哲伟副教授指出,肿胀若不能及时消除,会影响肢体的血液循环和营养物质的供给,最终影响创伤修复和愈合。四肢的严重肿胀如果使组织内的压力接近动脉血压时,就会影响血供,使肢体缺血,会造成肢体的严重残废。严重肿胀还可压迫影响静脉回流,诱发血栓形成,进一步加重肢体肿胀,若血栓脱落,还可以发生一系列严重的并发症。可见肢体肿胀的及时正确处理是非常重要的。
创伤早期预防肢体肿胀的 4 种方法
很多患者在创伤的早期就进行按揉或热敷伤处,这样不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。下面介绍一下创伤早期预防肢体肿胀的4种正确方法:
1.休息:创伤后处理的第一件事就是休息,限制受创肢体的活动,以减少出血,减缓肢体肿胀、疼痛,防止损伤加重。
2.冰敷:可以有效地降低肢体肿胀疼痛的程度。使用时应尽量使冰袋温度维持在 0 ℃,以免冻伤或起不到冰敷作用。每次冰敷 15-30 分钟,可反复使用,至局部疼痛消失为止。
3.加压包扎:对患肢进行加压包扎,一方面可使损伤组织内部压力增加,促进小血管闭合,减少出血;另一方面可减少渗出,减轻肢体肿胀。将弹力绷带加压包扎患肢有一定的技巧性,必须采用“面”加压技术,使整个患肢各处均匀受压,且松紧适度,过松达不到效果,过紧则会影响肢体的血供,切忌形成条索状,初次采用这一技术时一定要请专科医生指导。加压包扎后要注意观察远端肢体的血供情况,若有麻木感、痉挛或疼痛加重,说明包扎过紧,应立即予以松解。
4.抬高患肢:是消肿的一项重要措施。如果肢体位置低于心脏平面,则静脉回流就要克服循环阻力和重力的双重阻力,不利于肿胀的消除。将患肢置于心脏平面以上,使重力转化为动力性因素,可促进肿胀消除。
(责任编辑:武秀琴)