39走进北京口腔医院——颌面美容与健康知识讲座

　　8月7日，北京口腔医院开展了题为《颌面美容与健康》的健康讲座活动，马晓峰医师给患者带来了精彩的演讲。讲座上听众积极提问，并获得了由39健康网提供的爱心抱枕。

　　颌面畸形的病因

　　颌面畸形的病因马大夫介绍说，会造成颌面畸形主要是来自于两方面的原因，一是遗传因素，双亲的牙颌畸形可遗传给子女。二是获得因素，在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂合并牙颌畸形；小儿疾病如佝偻病、慢性鼻炎和腭扁桃体炎等，人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，儿童食物过细软，诸如吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，替牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。

　　颌面畸形的几种常见情况

　　（1）牙列不齐（拥挤错位）这是最常见的一类畸形，主要表现为牙齿排列不齐，里出外进。最明显的例子就是老百姓通常所说的“虎牙”。

　　（2）下兜齿（反）下兜齿，百姓们形象地称其为“地包天”也就是下前牙包在上前牙的外头，下巴颏较突出，从人体侧面看，脸呈现凹陷的“月牙型”。有些孩子的反颌会随着生长发育而越发明显。

　　（3）暴牙（深覆盖）这类畸形表现为上前牙突出向外翘，明显者嘴唇不能自然闭拢。严重的下前牙咬在上牙里面的牙龈上医学教育|网搜集整理，侧面看脸型象“鸟型脸”。

　　（4）咬合过深和咬合不上咬合过深在医学上称为深覆合，表现为上前牙过多盖住下前牙，严重者下牙完全被上牙盖在里面，从前方看不到下前牙。咬合不上在医学上称为开合，表现为当后牙咬合在一起时，前牙仍碰不上，在上下牙之间会出现一个缝隙。

　　（5）牙列缝隙正常牙列中牙齿一个紧挨着一个，在它们之间没有缝隙。但有些人的牙列中却存在明显或较大的缝隙。

　　颌面畸形的治疗

　　颌面畸形的治疗牙颌畸形的发病率很高，据我国几个城市对牙颌畸形的调查，发病率约在25％～49％之间。牙颌畸形不但影响美容，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：

　　1、预防矫治在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果我们采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物，定期进行口腔检查，早期发现问题，进行早期预防。

　　2、阻断矫治如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗；早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。尤其是反颌（俗称“地包天”），一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长。

　　3、一般矫治一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

　　4、正颌外科手术主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科医师与口腔颌面外科共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。

　　一般来讲，到了18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

（责任编辑：王怡群）