胡大一：重视动脉硬化的1.5级预防降低血管风险

　　胡大一教授日前在第22届长城会上做了有关《动脉硬化与糖尿病早期检测的新思路的报告》，他指出，当前我们政府、医生和公众应充分重视对动脉硬化的预防。动脉硬化是心脑血管疾病、糖尿病、癌症等疾病早期预防的重要途径。

　　胡大一指出，经过多年来的健康教育，我国的公众这方面的认识已经有所提高。过去我们一直在强调动脉硬化的3级预防，在过去的10年里，这一预防工程有效地实现了动脉硬化的预防期前移。现在这个3级预防仍然应该继续重视。除此之外，我们应该重视动脉硬化的1.5级预防。

　　动脉硬化是一种全身性的疾病，它可以累及全身的血管，走到疾病的终末期，患者可能出现脑部、心脏、肾脏等多个部位的问题。今年的几个国际性的学术大会上，各国专家都强调：动脉硬化的防治应该走到疾病的源头，无论是脑卒中、心肌梗死甚至糖尿病、癌症，都属于同源性的疾病，它们的源头都来自于4大不健康的生活方式，这种原因都是可改变的。

　　这4个共同的源头问题包括吸烟、缺少运动，有害的饮酒，不健康的饮食。今年国际上也特别关注了糖分含量高的软饮料对公众、特别是青少年带来的健康隐患的问题。

　　健康的社会环境是目前防治动脉硬化必须强调的首要问题，健康的生活方式需要政府的倡导，美国纽约市长布隆伯格强烈推荐骑“自行车运动”，他说：“骑自行车安全可靠而且健康，正在成为一种新的流行生活方式，市政府有责任引导市民使用这种交通工具的潮流，增设更多自行车道，保障骑车人的安全。”

　　胡大一在发言中说，预防动脉硬化的第一个关键问题是控制血糖，我们所面对的是一种新型的Ⅱ型糖尿病。经过十多年的临床研究证实，糖尿病患者单纯降血糖的控制措施对微血管疾病有一定的效果，但对大血管疾病的作用非常有限，医生们认为，新时代的糖尿病预防是一旦检测到血糖代谢异常就要及时采取措施，及时改善生活状态，只有这样才能得到更好的预防效果。

　　预防动脉硬化另一个重要关键就是更有力地控制血压，这些措施的联合进行，要比单纯的控制血糖更早看到明显的大血管病的减少，大约能提早1年左右的时间。

　　胡大一指出，无创、早期的动脉硬化检测，可早期干预并阻止动脉粥样硬化进一步发展。我们应重视1.5级预防，指的是亚临床的早期的没有创伤，成本不高的筛查。筛查出发的针对性预防，我们称之为1.5级预防，当前我们要做的是把这一预防推向社区，推向家庭、推向企业。

（责任编辑：武秀琴）