控制血糖对冠心病防治意义重大

　　协和医院心内科主任严晓伟教授日前指出，冠心病和糖尿病经常相伴出现，研究证实，血糖的波动对冠心病的发病有重要影响，应引起患者足够的重视。

　　在第22届长城会的学术讨论会上，严晓伟做了题为《血糖波动对冠心病的影响》的分析报告，他指出，脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的一个共同病理基础就是动脉粥样硬化，而糖尿病对人的伤害，不仅在于高血糖，也在于遍及全身的血管受损导致的并发症。如果这些疾病同时出现，其危险程度不言而喻。然而，无论是发病率较高的2型糖尿病，还是动脉粥样硬化性疾病，通常都起病徐缓，早期常无症状的特点，这二者之间，通常具有一定的关联性。

　　事实上，心脑血管疾病患者即使没有糖尿病，也基本上都有轻微高血糖，患糖尿病的可能性因此大增，这样会对人体造成巨大危害，一旦同时患上，其后果更是“一加一大于二”的关系。心脑血管疾病和糖尿病的关系密切，下面一系列研究数据能充分体现出来。目前，我国糖尿病患者中合并高血压者高达1200万、合并脑卒中者约500万、合并冠心病者约600万、伴有双目失明者约50万、合并肾功能衰竭者约50万。因糖尿病引起失明者比一般人多10~25倍；糖尿病性坏疽或截肢者比一般人多15~40倍；因糖尿病导致肾功能衰竭者比一般人高17倍；糖尿病较非糖尿病者心血管疾病发病率与病死率高2~5倍。与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖的原因，所以更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等等。因此，对于糖尿病患者来说，定期进行心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险是不容忽视的。

　　严晓伟表示，糖尿病的治疗过程中应时时注意坚持规范用药，控制血糖波动不仅治疗糖尿病，对控制高血压、冠心病等常见心脑血管疾病也有重要意义。临床研究证明，控制血糖能有效预防冠状动脉再狭窄。

（责任编辑：武秀琴）