张建军：冠心病患者要避免从心绞痛发展成心肌梗死

　　冠心病即冠状动脉性心脏病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。

　　这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。

　　北京朝阳医院京西院区张建军主任医师提醒广大冠心病患者在疾病治疗过程中及日常生活中要注意两个问题：

　　血脂的控制

　　降脂治疗是冠心病治疗的根本，但不少患者的血脂的确在正常范围，如何看待这个问题?血脂的正常值范围属于统计学的概念，正常范围内有假正常，异常范围内有假异常。只要明确诊断冠心病，造影发现有粥样斑块，即使血脂在正常范围，也要将低密度脂蛋白降到2.6毫摩尔每分升（mmol/dl）以下，或在原基础上降低20%—40%。

　　避免从心绞痛发展成心肌梗死

　　粥样斑块的形成是个相对缓慢的过程，短时间内其大小不会有明显变化。因此，由狭窄引起的症状也会相对稳定。若心绞痛的情况在短时间内恶化时，提示狭窄程度在短期内明显加重，急剧的改变提示炎症和血栓的形成，不加控制的话，血栓增大堵塞血管，就会导致心肌梗死。

　　因此，一旦心绞痛频繁发作，程度加重，要及时住院治疗，这是防止心肌梗死、猝死的关键。

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（责任编辑：李娟）