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从广东感染事件谈如何发现早期丙肝

2012-02-24新浪健康
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核心提示:丙型肝炎的主要检查方法包括:血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段,适用于高危人群的筛查,也可以用于丙肝感染者的初次筛查。

  广州2月22日电 广东省河源市紫金县紫城镇的叶女士一家四口,除了丈夫以外,其余三人都被检验出感染了"丙肝"病毒。

  当地居民反映,家住该县响水路一带的近200名居民感染丙肝,原因不明。紫金县居民反映,感染丙肝的居民都曾到过镇上卫生所打针,卫生所未采用一次性针筒,怀疑是针筒重复使用引起的感染。另有居民提出,除了核查卫生所针筒是否是传染源外,是否应对镇上理发店的刀片也进行检查,因为理发店的刀片也是重复使用的。

  相信看了相关的感染报道,很多网友都非常疑惑,那到底什么情况下会传染丙肝病毒,丙肝的危害具体有多大呢?

  我国有1000多万人感染丙肝病毒

  北京大学基础医学院庄辉院士指出:丙肝是由丙肝病毒引起,主要通过血液、性和母婴传播,是侵犯肝脏的一种传染病。丙肝感染以后没有明显症状,但是容易发展为慢性,一旦变成慢性,就可能发生肝硬化,所以丙肝是一个严重的公共卫生问题。在发达国家,欧美、日本等,丙肝是肝癌的一个重要病因,也是肝移植的重要病因。

  在全球,丙肝的流行率是3%,世界卫生组织统计,全世界大约有1.7亿的丙肝患者。我们国家1992年调查,一般人中丙肝流行率是3.2%。根据3.2%推算,我们国家有丙肝感染的人是3800万到4000万人。2006年我们国家又进行一次丙肝的流行率调查,结果是0.43%,明显减少了,按照0.43%推算,我们国家一般人群的丙肝病毒感染的人是500万到600万。但是丙肝在一般人群中感染比较低,在高危人群中感染比较高。像艾滋病人,丙肝的感染率可以达到60%到90%。如果把高危人群算在里面,我们国家估计有丙肝病毒感染的人一千万左右。

  由于人们对丙肝危害的认识不够,所以丙肝在肝癌的发展中早已成为被忽视的"隐形杀手"。对成人而言,丙肝危害性可能比乙肝更大,成人丙肝感染者有高达80%的可能性会转为慢性肝炎。而且,丙肝症状比乙肝更为隐蔽,普通人在早期很难自我察觉,多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现,错过了最佳治疗时机,甚至发展为肝硬化或肝癌。

  如何才能早期发现丙肝

  那么,如何才能早期发现丙肝哪?归纳起来有以下四个方面。

  第一,就是要提高公众对丙肝防范的意识。专家指出,增强公众对丙肝的防治意识将会对丙肝防治工作产生积极影响。法国就是一个证明,由于政府倡导的各项运动,法国国民的肝炎意识已明显增强。目前,有56%感染者已经知道自己感染了肝炎病毒,而1994年这一比例仅为24%。

  我们需要知道,丙肝是一种常见病、多发病,我们生活周围时刻会碰到丙肝的患者,单靠个人讲究卫生习惯是不够的,例如我们不可能保证一生中不注射、不手术、不输液输血。丙肝是有其特殊传播途径及传播规律的,有些情况特别要注意,例如努力避免接受消毒不严的修脚、补牙、纹身手术,而有的情况则并无大碍,例如一起吃饭、就餐、旅游等等。丙肝诊断是容易的,早期诊断治疗效果多数很好,而晚期则后果严重。及时发现丙肝并采取一些措施,不仅会保护我们

  自己,还有助于保护家人及社会上其他的人。丙肝的宣传不仅需要政府的主导,更需要新闻媒体、学术组织、医务人员等的努力,更要得到我们广大群众的参与。

  第二,高危人群一定要及时化验检查。这些高危人群包括输过血及血液制品的人,静脉毒瘾者,家庭成员中有丙肝而且还与其密切接触的人,丙肝阳性的妈妈所生所养的婴幼儿,同性恋及不洁性行为者,接受脏器移植者,长期血液透析者,有在消毒不严的场所进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸、修脚、纹身、耳朵打孔美容等的人,以及艾滋病病毒阳性者。我们可以对照一下,看看自己或家人是否属于上面的情况,如果是,一定要到医院进行丙肝化验检查。

  第三,出现原因不明且持续的乏力、胃口下降、恶心、面色发暗、右上腹不、转氨酶异常、肝脾肿大、白细胞及血小板减少,要注意检查丙肝。虽然早期丙肝常没有典型症状,但一部分患者还是会出现异常表现的,尤其病情活动的时候。值得注意的是,由于我国乙肝、酒精性肝病等相当常见,所以许多人一旦有症状或肝功异常,首先想到是乙肝或饮酒引起,而忽视了丙肝的因素。恰恰乙肝阳性的人也是丙肝的高危人群,两者有类似的传播途径。

  第四,就是完善丙肝的检测方法。丙型肝炎的主要检查方法包括:血清生化学检测、丙肝抗体检测、丙肝病毒RNA检测、超声及肝脏病理学检查。丙肝抗体检测是用于诊断丙肝的最重要手段,适用于高危人群的筛查,也可以用于丙肝感染者的初次筛查。如果检测结果是丙肝抗体阳性而丙肝病毒RNA阴性,说明曾经感染过丙肝,机体已经清除了病毒或者病毒滴度低,不需要特殊抗病毒治疗,只要定期随访观察即可。如果丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测均为阳性,则可明确是丙肝患者,需要积极进行治疗。B超检查有助于排除肝胆胰腺等其他疾病。个别患者为了明确肝脏病变程度,才需要进行肝脏病理检查。

  丙肝危害如此之大,但很多群众甚至患者却对此一无所知。这是因为丙肝的表现症状不明显,入职、入学及日常身体体检又极少包含这项检查,而且没有相关的疫苗接种。目前,只有通过检查做到早发现早治疗,才能让丙肝处于可控范范。

(责任编辑:唐爱凤)

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