北京市公立医院改革成境外驻京媒体关注热点

　　近期，部分外国驻京记者对北京市医疗卫生事业改革工作表现出浓厚兴趣。为配合全国“两会”召开，让媒体更多地了解和支持医改事业，2月29日下午，外交部与北京市外办、市卫生局、市医院管理局及友谊医院、朝阳医院，共同组织了境外驻京媒体采访医改活动，美联社、路透社等媒体近20位驻京记者齐聚友谊医院，共同对他们感兴趣的北京市公立医院改革进行了专题采访。外交部新闻司外国记者新闻中心主任刘航主持，北京市医院管理局副局长潘苏彦、友谊医院副院长张健和朝阳医院副院长侯生才介绍了公立医院改革情况，并回答了记者关注的问题，北京市外办涉外管理处处长张长春和市卫生局、市医管局有关领导出席。

　　据潘苏彦介绍，北京市是国家联合指导的公立医院改革试点城市之一。根据国家有关公立医院改革试点的工作部署，北京市从首都实际出发，以“推动发展，提高效率，减轻负担，促进健康”为具体目标，把解决当前群众关心的“看病难、看病贵”问题与医药卫生体制机制创新、推动长远发展结合起来，积极探索公立医院改革发展模式，取得了实实在在的成效。尤其是去年7月，为了更有效深入地推进市属公立医院改革，北京市成立了全国第一个医院管理局，代表政府以国有资产出资人的身份，履行对市属医院的举办职责，着力从惠民和便民两方面提高市属公立医院服务质量和效率，在缩短挂号、排队、候诊、买药时间、方便群众就医等方面探索了很多有效举措，各方面改革又有了新的进展和突破。

　　对于北京市公立医院改革进展，潘苏彦重点介绍了五项改革举措。一是推动实施预约挂号服务。开通启用了全市统一预约挂号服务公共平台。患者可以不到医院排队，在家就能提前预约就诊时间。市属医院在公共平台上每天平均投放的号源为2万个，预约挂号率总体达到40%。二是推行双休日全天门诊。进一步满足了居民对双休日就医的需求，尤其是解决了“上班族”和学生在双休日的看病难问题，同时有效提高了医院就诊服务能力，分流了工作日的就医压力，极大地方便了患者就医。目前双休日门诊量已达到平日门诊量的40%左右。三是推进优质护理服务。护士将更多的时间和精力放到了加强患者的基础护理工作上，不仅减轻了患者家属的陪护负担和经济负担，而且拉近了护士与患者之间的关系，深得患者和家属的欢迎和好评。到目前为止，优质护理示范病区已达428个，达到市属医院病区总数的86%，优质护理服务患者自聘护工比例下降50%，为患者减负5.4亿元。四是启动执业医师多点执业。去年北京市出台并实施了有关医师多点执业的两个办法，允许西医在北京地区的2至3个医疗机构出诊、手术，中医最多可同时在全市5家医疗机构“坐堂问诊”，有效调动和发挥了执业医师的作用，让有业余时间的专家补充到有“对症”患者的地方去行医，使更多患者得到便捷并适合的优质诊疗服务。五是开展“先诊疗、后结算”的试点工作。在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、首儿所附属儿童医院等4家医院，针对非北京医保人员，试行了“先诊疗、后结算”，为保证急诊患者得到及时救治探索了新的路径。

　　潘苏彦强调，公立医院改革方便了百姓就医，提高了患者的满意度，第三方调查显示，社会对北京市属医院优质护理服务、双休日门诊和预约挂号的满意度均在85%左右。同时也推动北京市公立医院改革迈上了一个新台阶，取得了一个增加、两个上升、两个下降的实效。“一个增加”主要是政府财政投入进一步增加。2011年市财政投入市属医院经费超过34亿元，较2010年增加了51%，医院发展得到有效促进。“两个上升”体现了医院服务效率进一步提升。2011年市属医院总诊疗人次2425万人次，较2010年上升10.5%；出院人数51.2万人次，较2010年上升13.5%。“两个下降”反映了群众负担进一步减轻。通过加强对市属医院合理用药检查管理、医德医风教育和医院加强内部管理与教育，医院加强了对医药费用的管理，大处方、滥用药现象明显好转。实现的第一下降是市属医院实现了门急诊次均费用、住院费用、药费、药占比（药费占诊疗费用的比重）等4项医疗费用出现十年以来首次下降。2011年，市属医院门诊次均费用扣除物价上涨因素后同比下降了0.8%；住院例均费用同比下降了4.2%;门诊药费同比下降3.1%，门诊药费占医药费用比重同比下降1.4%；住院病人例均药费同比降低11.6%，药占比降至34.5%，同比下降2.9%，以上费用下降幅度均高于三级医院平均降幅。实现的第二个下降是抗生素使用量下降。市属医院通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，门诊患者抗菌药物处方比例从15.74%降至13.42%，住院患者抗菌药物平均使用率从6月的62.8%降到52.72%。市属医药费用的下降共为患者节省费用约5.4亿元。

　　张健和侯生才分别介绍了友谊医院和朝阳医院情况和推进改革的措施成效。采访后，记者们参观了友谊医院超声科和国际医疗中心，实地考察了医院改进服务流程、加强信息化建设、提高工作效率、缓解病人看病难以及高端医疗服务、外国医师执业等情况。

　　文章来源：市卫生局国际合作处、市医院管理局党群处、市卫生局宣传中心

（责任编辑：李娟）