北京天坛医院普外科成功完成腹腔镜下肝血管瘤全切术

　　日前，北京天坛医院普外科博士郑建伟、俞巍副主任医师在袁辉生主任医师指导下，成功为一名肝右叶血管瘤患者实施了腹腔镜下微创全切手术。据悉，这一技术的成功实施，标志着北京天坛医院普外科腹腔镜下肝脏微创手术时代的来临。

　　患者是一位中年男性，家住内蒙古锡林郭勒盟。10多年前，这名患者餐后经常出现腹胀，自以为消化系统不好，未作特殊处理。今年2月中旬，患者在北京体检时发现肝部有一处较大病变，影像检查提示肝血管瘤可能性大。随后，患者到北京天坛医院普外科进行了全面的检查。腹部CT明确提示，患者肝右叶有一个直径约8厘米大的血管瘤，明显挤压膈肌。

　　肝血管瘤虽是一种良性肿瘤，但长期生长可以侵蚀肝脏,并有破裂出血的危险，应当给予恰当的治疗。专家们对手术治疗风险及术式的利弊进行了评估。若采用传统开腹手术，则创伤太大，并发症多，手术风险大；栓塞介入治疗复发率较高，该病人年轻，不是最佳治疗方式；采用腹腔镜下切除肝血管瘤属微创治疗，手术并发症少，恢复快，但手术技术要求高。经过认真准备，并与病人及家属沟通，最终确定了手术方案。

　　2月24日，郑建伟、俞巍在袁辉生主任医师指导下密切配合，在患者脐环下方及右上腹壁共切开5个0.5至1.0厘米的切口，应用超声刀离断肝周围韧带，游离出右半肝，并对第二肝门、肾上腺、膈肌及腔静脉进行保护。为了防止术中意外大出血，专家们又应用超声刀及双极电凝沿血管瘤包膜外分离肝实质，显露周围供血动脉和引流静脉，对于较粗的脉管结构给予可吸收夹夹闭后离断。术中对第一肝门血管进行了预阻断。经过近3个小时的精心操作，术中顺利，仅有少量出血（未输血），将肝血管瘤完整切除。

　　目前，患者在医护人员的悉心照料下已康复出院。

（责任编辑：李娟）