警惕镇痛药服用误区 谨防止痛伤胃

　　4月9日是国际护胃日，为迎接第7个“国际护胃日”，由健康报社主办、辉瑞中国协办的 “正确用药 抗炎镇痛保肠胃”大型科普宣讲活动近日在北京启动。

　　本活动旨在通过多种形式的宣传方式，提升公众对错误服用镇痛药引发胃肠道疾病的关注，扭转对镇痛及药物选择的认识误区，做到安全镇痛、合理使用抗炎镇痛药。

　　非甾体抗炎镇痛药虽止痛，亦伤胃

　　非甾体抗炎镇痛药是抗炎镇痛的常用药，但同时是引发胃肠道疾病的重要原因之一，也是导致消化性溃疡致病因子之一。据统计，46-75%使用非甾体抗炎镇痛药的患者出现出血溃疡，29%因消化性溃疡入院治疗。

　　非甾体抗炎镇痛药分为非选择性非甾体抗炎镇痛药和选择性环氧化酶-2抑制剂两大类。非选择性非甾体抗炎镇痛药可对胃黏膜造成损害，单次或多次使用时增加上胃肠道出血、穿孔风险高达4.7倍；健康人服用非选择性非甾体抗炎镇痛药两周，就会导致68%~75%的人发生小肠炎症或糜烂。选择性环氧化酶-2抑制剂能有效控制疼痛炎症，同时具有卓越的全胃肠道安全性，显著优于非选择性非甾体抗炎镇痛药。

　　专家建议：服用镇痛药时应选择对胃肠道相对安全的选择性环氧化酶-2抑制剂，尽量避免“止痛伤胃”。

　　正确用药，“镇痛”“保胃”两不误

　　研究表明，烟民、酗酒者、年领大于60岁、患有消化性溃疡的病史者等都属于胃肠道高危因素患者发生胃肠道风险的几率可高达正常人群的13.5倍，高龄患者服用非选择性非甾体抗炎镇痛药，发生上胃肠道出血、穿孔的风险增加13.2倍。这些人群如果选用非选择性非甾体抗炎镇痛药无疑是使胃肠道“雪上加霜”。

　　专家建议：患者在选择镇痛药时应先评估胃肠道风险。在解除病痛时，应多考虑胃肠道安全性。患者要多问一小句：这药伤胃吗？

　　如何降低胃肠道风险

　　首先，为保证胃肠道健康，大家应该养成良好的生活习惯，比如戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯、调整心态缓解压力等。对于，已经存在消化道症状者，应该及早就医，明确诊断，配合治疗。

　　另外，对于类风湿关节炎、骨关节炎等慢性疼痛患者，以及扭伤、牙疼等急性疼痛患者，在选择抗炎镇痛药前，应先评估胃肠道风险。当自己难以判断如何用药的时候，应当寻找正规的就医渠道，并且详细告知自己的病史、用药史，以便医生给出更准确的用药指导。

　　对于存在胃肠道风险的人群，患者在选用抗炎镇痛药时，多问一句：这药伤胃吗？在不知道该如何选用正确的镇痛药时，可以对照胃肠道九大高危因素，评估自己是否属于高危人群，或寻找正规就医渠道，详细告知自己的病史、用药史，以便让医生给出更准确的用药指导。切勿止了疼伤了胃，在解除病痛时，多考虑考虑胃肠道安全性，做到镇痛、保胃两不误。

（责任编辑：王辉）

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