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媒体调查脐带血储存:价格昂贵让家长望而却步

2012-07-25新华网健康
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核心提示:过去作为医疗废物处理掉的脐带血内蕴含丰富的造血干细胞,研究发现目前对临床上治疗白血病等血液和免疫性疾病卓有成效,但是高昂的储存费用和相对较低的认可度,让很多对此感兴趣的家长望而却步。

  核心提示

  孕育一个新生命对每个家庭来说都是一个令人惊喜的过程,随着孩子出生,“脐带血”也成了家长们关注的话题。过去作为医疗废物处理掉的脐带血内蕴含丰富的造血干细胞,研究发现目前对临床上治疗白血病血液和免疫性疾病卓有成效。但是高昂的储存费用和相对较低的认可度,让很多对此感兴趣的家长望而却步。

  禾禾是一个患有白血病的5岁女孩,医生给出的治疗方案是必须使用亲兄弟姐妹的脐带血做造血干细胞移植,遗憾的是禾禾的父母已经离婚并各自有了新的家庭,为了救禾禾,他们必须再生一个孩子,已经在法律上没有任何关系的二人,极其无奈地背着各自的家庭在一起了……这是发生在电影《左右》里的一幕。

  脐带血移植与骨髓移植机理相同

  《左右》也许是个极端的例子,但是白血病像个恶魔一样每年都要吞噬很多鲜活的生命,而这种病的高发人群是16岁以下的少年儿童。

  在西京医院的血液科病房里,有很多这样的孩子,因为化疗他们变成了清一色的小光头,为了尽量减少感染,口罩一年四季都必须挂在脸上。曾经有一个宝鸡的男孩,因为得了白血病,他的父母举债为孩子看病,想方设法做骨髓配型。这个孩子最后的命运是什么样,已经不得而知。

  孩子得了白血病对于任何一个家庭来说无疑都是灭顶之灾,如果影片《左右》中禾禾的父母在女儿降生时为她保存了脐带血,也许她们就不会因为救女心切而在伦理道德的和良心的谴责下左右为难了。如果那个宝鸡男孩的父母当初也为孩子保存了脐带血,孩子可能也不会为找不到合适的骨髓而发愁了。

  有数据显示,目前中国有白血病患者400万人,并且每年还以4万人的数字在增加,白血病的自然发病率约为十万分之四,家族有患病史的发病率更高。治疗白血病现有的最佳方法是移植造血干细胞,而造血干细胞主要来自于骨髓。我国每年需要做骨髓移植的病例有4万~10万例,但实际上,能得到适用骨髓的平均每年仅1000例,主要原因是骨髓来源困难。

  记者在陕西省妇幼保健院发放给孕妇的脐带血储存宣传册页中看到,脐带血移植与骨髓移植相比,治疗机理相同,但前者造血干细胞配型成功率比骨髓配型高出数百倍,术后产生排异的概率也相对较低。

  抽取脐带血对新生儿和产妇无伤害

  脐带血是新生儿娩出断脐后残留在脐带和胎盘内的血液,通常都是废弃不用的。随着医学的发展研究发现,脐带血中富含可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源。这种造血干细胞可以用来治疗多种临床疾病,如白血病、地中海贫血、自身免疫性疾患等。

  为什么要保存脐带血?研究显示:兄弟姐妹间骨髓和脐带血配型完全相合的比例为25%,由于脐带血对配型的要求不如骨髓那么严格,所以找到合格脐带血供体的概率更大。

  在西安交通大学第二附属医院脐带血保存咨询处记者联系到了负责脐带血保存咨询的王菊,她讲解了脐带血保存的必要性和相关知识,同时将保存期限和价格做了详细介绍。她说:“抽取脐带血对新生儿和产妇没有任何伤害,新生儿出生时,脐带被结扎剪断后,医护人员才会抽取脐带静脉中剩余的血液。”一般采集到的脐带血经过各种检测制备最后“合格”的脐带血干细胞才会被储存在-196℃的液氮罐里。

  目前在北京、上海、山东、浙江、天津、广东及西安等地都有脐带血库。我省范围内能采集脐带血的医院有交大一附院、交大二附院、西京医院、唐都医院、中心医院血液病研究所等。

  记者走访多家医院后发现,各家医院对脐带血保存的收费也各有差异,以储存期为20年计算,交大二附院的价格是20年一次性付清为16680元,分期付款略有上浮。而陕西省妇幼保健院的价格则是一次性付清22900元,分期同样略有上浮。对于差价的问题,负责陕西省妇幼保健院脐带血储存的陕西省干细胞库行政中心副主任王颖说:“各地脐带血库的储存价格不太一样,我们是西北地区唯一经卫生部门批准的干细胞库,成立比较晚,技术和设备更加先进,制备试剂均采用进口试剂,因此成本比较高。”

  储存与否 多方顾虑在较量

  在陕西省妇幼保健院产科门诊处记者看到,许多孕妇手中都拿有脐带血储存的宣传册页,但是真正签协议决定保存的人似乎并不多。

  在咨询室里,一个本子上记载着最近3天内,有29名孕妇咨询过脐带血储存的具体事宜。可有多少人能最终签署合同确定储存呢?工作人员给出的答案是:“只有3%左右。”

  脐带血的保存为白血病等一些血液和免疫系统疾病提供了一个治疗途径,但它在临床的治疗上并非能达到百分之百的效果,根据陕西省干细胞库提供的数据统计,去年这里存放的脐带血在临床上的治愈率为72%。

  陕西省妇幼保健院产房的主治医师闫坤认为脐带血是个好东西,她在孩子出生时很坚定地为孩子保留了脐带血,闫坤说:“家长都希望孩子没病没灾,只当是为孩子买了一份‘保险’,图个心里舒坦。”

  怀孕32周的周萌也想为孩子保存脐带血,但是20年近2万元的价格让她有些犹豫,她的丈夫王鹏宇担忧的却不是钱的问题,他说:“20年的时间太久了,现在的储存技术能否保证存储的这份血液20年后依旧具备现在的功效?”

  周萌说她曾和几个孕妇交流过,大家对这个事都很感兴趣,但各种顾虑让她们一直下不了决心。她说:“最主要的还是钱的问题,用2万元做个赌注,筹码有点大。”周萌的考虑很现实,但也有一些孕妇的家人觉得存脐带血行为不吉利,“刚得了孙子就考虑他以后得这种病,我不想存,太不吉利了。”61岁的李阿姨说。

  闫坤虽然为孩子存了脐带血,但她也存在着一些顾虑,从签完协议书,到脐带血保存之后干细胞库此后再也没有和她联系过,脐带血的存储情况如何?存储量有多少?这些她都不知道。就此陕西省干细胞库行政中心副主任王颖说:“原则上脐带血检测合格并储存后,为了保证它的安全性,我们就不会再动这份血液了。同时还会制作一份标本,和这些血液储存在一起,定期检测标本的安全性,若标本安全,客户储存的脐带血就一定没问题,这点客户尽可放心。”

  陕西省干细胞库去年挽救30人生命

  记者走访了陕西省妇幼保健院干细胞实验中心,在实验人员的带领下参观了脐带血制备室,因为制备室里要完成血液制品的检测,为了保证血液制品的安全。真正进入制备室前要经过三个缓冲间,分别完成换鞋、洗手、穿无菌衣的程序。实验人员说:“我们平时工作时也是这个程序,每一个缓冲间都有紫外线消毒功能,并且三个房间的门呈对角开启,是为了防止空气对流尘埃进入。”不仅如此,记者注意到,整个制备室里每一个墙角都做了特殊处理,成弧形结构,据说这样的设计是为了防止灰尘残留。

  在制备间里,记者了解了脐带血检测的全部环节,以及封装保存的全过程。王颖说:“确定储存脐带血的产妇生产时,助产士会从断脐后脐带中采集至少在50毫升以上的脐带静脉血,经过制备后合格的脐带血将被保存在-196℃的液氮中,以备不时之需。如果将来孩子或者亲人需要使用,我们对封存的脐带血复苏后即可使用。”

  针对存血量是否够将来使用时的需求量,王颖告诉记者,储存的一份脐带血够一个体重40公斤的人使用,如果使用者的体重超标,可以在公共库里配型,若能找到合适的脐带血,使用者可以支付2万元的价格另外购买一份脐带血一起使用。如果产妇家庭觉得储存自己孩子的脐带血价格昂贵,可以选择在生产时捐献脐带血,将来若有需要可以享受公共库的优先配型权。

  陕西省干细胞库自2009年建库至今,已经存储了800余份自愿保存的脐带血,公共库的容量已近4000份。就他们掌握的情况而言,自愿储存脐带血的人大多是对脐带血保存有一定认知和经济实力较强的人群,另外还有一些家族有白血病史的人群,也许是目睹过病魔的肆虐,这类人储存脐带血的决心特别坚定。

  王颖说目前他们工作中面临的最大难题是大众对脐带血的认知度不高,大多数父母都觉得自己孩子不会生病,也不想孩子有病,因此对此表示抗拒。他们希望有一天大家能对脐带血有全面的认识,即便没有能力存储脐带血,也可以将脐带血捐献给公共库,这样也许就会有更多白血病患儿有可能摆脱病魔的折磨。

(责任编辑:谭观生)

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