母乳喂养周：五类疾病产妇不适合母乳喂养

　　8月1日-8月7日是“世界母乳喂养周”。昨日，卫生部举办2012世界母乳喂养周倡导会，指出当前我国部分医疗卫生机构，对母乳喂养知识的宣传和孕产妇母乳喂养指导不够，必须引起高度重视。

　　数据显示，全球每年5岁以下儿童的死亡人数达760万人，有35%的死亡与营养不良有关，这意味着每年200多万儿童死于营养不良。卫生部妇社司儿童处副处长徐晓超称，母乳喂养，是干预营养不良的最好措施。母乳喂养的孩子，不但小时候身体好，抵抗力强，不会超重和肥胖，成年后患高血压、心血管疾病等慢性病比例也低。

　　 另外，一项新研究表明，对孩子母乳喂养的时间长短是影响妇女患乳腺癌发病几率的重要因素，甚至超过了遗传因素。同时，母乳喂养是满足婴儿口欲的重要方式。不进行母乳喂养，会无法满足婴儿成长发育的全部营养需求，降低婴儿的免疫能力，对新生儿将来的身心发展产生很大的不良影响。

　　虽然，坚持母乳喂养好处多多，但并不是每个妈妈都具备哺乳的条件。妈妈必须清楚自身体质和身体健康状况，如果患有下面五类疾病，那么是否母乳喂养，需要到医院就诊听从医生的建议。

　　1、乙肝患者能否进行母乳喂养

　　母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，主要有宫内传播、产时传播、水平传播（母婴密切接触、母乳喂养等）三种方式。但是，通过联合免疫干预，母婴传播率能控制在10%以下。

　　在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相当明确的规定，“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的喂奶”。乙肝大三阳妈妈想要喂奶，前提是：孩子出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并产生乙肝表面抗体。

　　假如妈妈是小三阳，检测血液中乙肝病毒DNA（即HBV-DNA）高，也不建议喂母乳，但有时可能检测不到病毒DNA，肝功能也正常，这种情况最好连续检测2-3次，结果显示HBV-DNA都为阴性，可以考虑母乳喂养；如果乙肝两对半的后一项或两项抗体是阳性，或仅仅是乙肝病毒表面抗原阳性（又称HBsAg携带者），它们不是乙肝病毒传染性的指标，假如血液检测HBV-DNA 2-3次都是阴性，也可以给新生儿进行加倍剂量的全程免疫后进行喂养；假如生两胎，一胎因母乳喂养已经感染乙肝病毒，第二胎绝不建议再进行母乳喂养。

　　一般乙肝患者在孕前就要做乙肝病毒DNA检测，若乙肝病毒DNA异常在妊娠28周时应考虑注射免疫球蛋白，对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿也最好在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，但最后判断能不能母乳喂养，关键还得看母亲的乙肝病毒是否具有传播性。

　　就诊科室：传染科，肝病科，消化内科。

　　2、梅毒患者、巨细胞病毒携带者不适合母乳喂养

　　梅毒患者感染期的唾液、乳汁、尿液及皮肤损害处均含有大量的梅毒螺旋体，一旦传染给宝宝，对宝宝的心脏、大脑都会造成很大的损害。

　　巨细胞病毒也会侵蚀新生儿的大脑、心脏，危及孩子的生长发育及智力，而病毒可以通过母亲的乳汁传给宝宝。另外，对心功能不全达到三级或三级以上以及患有抑郁症需药物治疗的妈妈，从产妇身体及用药的影响考虑，同样不建议母乳喂养。

　　就诊科室：传染科，性病科（梅毒）；产科（妊娠合并巨细胞病毒感染）