丙型病毒性肝炎是诸多病毒型肝炎类型之一,由于其病毒结构个体差异较大,因而至今为止尚未能研制出有效的防治疫苗。北京军区总医院全军肝病中心的周一鸣博士在做客39健康网名医在线栏目时表示,要防止感染丙肝,必须要切断其传播源头,因此,大家一定要对丙肝的传播途径有所认识和了解,做好自我保护。
周一鸣说,血液传播是丙肝病毒最主要的传播方式,输血和使用血制品是感染丙肝最常见的原因。但是由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,血制品检查或血液检测时无法完全筛出HCV阳性者,这是丙肝传播的隐患。
此外,经破损的皮肤或者粘膜传播,也是丙肝的常见传播方式之一。像共用注射器、针头,使用消毒不严格的牙科器械、内镜等,都可能造成丙肝的传播。周一鸣强调,共用牙刷、剃须刀,到消毒不完全或不正规的场所纹身、穿孔等都可能导致被感染丙肝病毒,她建议,可能导致皮肤或粘膜破损的生活用品要专人专用,尽量不要共用或混用。
除了上述两种传播途径外,丙肝病毒还可能通过性行为和在母婴之间进行传播,因此不发生高危性行为和孕前体检是能够有效降低丙肝传播的,大家应该加以重视。
周一鸣博士强调,虽然共用牙刷、剃须刀等可能导致丙肝病毒的传播,但日常社交行为,比如亲吻、拥抱、共用餐具水杯、同桌共餐等都不会被传染丙肝。“只要皮肤或者粘膜没有受伤、破损,并且不接触受污染的血液,是不会被传染丙肝的,也不用过分担心。”周一鸣这样说。
周一鸣答网友问
网友疑问:怀孕一个多月,去医院抽血化验丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)结果14.15,提示:阳性生物参考区间:<1。0,单位:S/CO,我想问下我是不是真的得了丙肝?
周一鸣答疑:首先需要了解您怀孕前是否有丙肝?若没有的话,这种情况大多是因为孕期的抗HCV假阳性,可去医院做进一步可查HCV-RNA及肝功能,HCV-RNA即使为阳性,孕期也不能使用干扰素抗病毒,肝功损害重可行保肝治疗,分娩后再对母亲的丙肝做进一步的检查治疗。
网友疑问:丙肝17年现在有新的疗法和新的药物了吗?1994年输血引起丙肝,据说有干细胞疗法,是吗?效果如何?副作用大吗?
周一鸣答疑:目前需要检测肝功能、HCV-RNA定量、AFP、血常规以及检查腹部B超。以明确目前肝脏的炎症状况以及是否有肝硬化、肝癌表现。如有丙肝病毒复制,则需抗病毒治疗,最好选用长效干扰素,但在干扰素使用前需检查胸部X线摄片,检测自身抗体、甲状腺功能,排除心脑血管疾病、糖尿病等。若是在肝炎阶段,尚不考虑干细胞治疗,如若在肝硬化失代偿期,可以考虑干细胞治疗。建议到三甲医院肝病科或肝病中心进一步检查就诊。
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(责任编辑:王辉)
今年3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,长期血透、曾输血剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科手术等人是丙肝的高危人群,要做好日常预防工作。中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师张晓红也指出,与慢性乙肝相比,慢性丙肝治愈率高,如果早期发现,及时应用干扰素和利巴韦林等药物,可以堵住肝炎往肝硬化、肝癌发展的“大门”,甚至达到治愈。