陈珞珈：放开社会办医 鼓励民营资本开展医疗服务

　　中国民间中医医药研究开发协会副会长、中国中医科学院原院长陈珞珈在第七届中医发展论坛上做了主题演讲，虽然他的演讲很长，将近1个半小时的时间，但还是引起了参会者阵阵热烈的掌声。

　　他演讲的主要内容是《我国民营医院的现状、问题与发展意见》，这是很多人关注，也是争议很多的一个话题。

（陈珞珈呼吁关注民营医院）

　　国家鼓励和引导社会办医 竞争才有突破

　　陈珞珈说，国务院鼓励和引导社会资本举办医疗机构，并认可社会办医有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。目前中国的看病贵、看病难问题，应当大力发展民营医院，打破垄断、放开市场、鼓励竞争、规范管理，才能从根本上解决问题。

　　政府一直要求卫生行政部门不要当总院长，要从办医院向管医院转变，这种转变并未实现。医疗保障制度改革一定要鼓励、支持社会力量来办医院，竞争才能出优质高效。

　　卫生部前部长高强说根本症结在于“财政投入严重不足。在中国目前的卫生总费用中，大约有60%靠居民自费，25%靠集体负担，政府投入仅占15%”。一方面，财政对医院的投入不足，使中国的医院举步维艰，难以为继。另一方面，公立医院资源利用率偏低、用人终身制、大锅饭、技术服务质量不高、医药费用过高。还有滥开检查、药品回扣、收受红包等不正之风，社会对医疗行业很不满意。

　　陈珞珈表示，中国要搞“医改”，继续维持公立医院的垄断是不行的。只有涌现出一大批具有一定规模的、能与公立医院竞争抗衡的民营医院，通过竞争使医院提高质量改善服务，“医改”才能真正有所突破。

　　鼓励社会办医有助于解决当前卫生难题

　　陈珞珈认为，我国“看病难”的最主要原因是医疗资源不足。我们用一种较少的医疗资源提供着一种“低水平、广覆盖的初级卫生保健”，医疗福利水平比人家要低得多。中国与欧美国家的医院因国情和体制不同存在着巨大的差异。我国医疗行业存在严重的人才供给与需求矛盾，医生护士等医疗资源不足，。另一方面医患矛盾突出也是近年来很令人头痛的问题。充分发展社会办医，民营医院的参与对解决这两个难题有很大的帮助。

　　民营医院发展迅速但存在明显缺陷

　　2012年5月16日，卫生部发布了今年一季度数据，截至今年3月底，民营医院机构数为8864所，同比增长21.23%，民营医院诊疗人次达5121.8万，同比增长37.62%，增速居各医疗卫生服务机构首位。这里值得注意的是：一、医院的数量是民营医院快速增长，公立医院微弱减少。

　　但目前我国民营医院中，三级医院只有武汉亚洲心脏病医院、广东东莞康华医院等少数几家。二级医院也是寥寥无几，主要是一级医院和个人诊所。除了一些规模大高端技术的医院如北京的“三博复兴脑科医院”、武汉的“亚洲心脏血管病医院”、河北的“以岭医院”等之外，总体来说，多数民营医院的医疗技术水平与公立医院比较还有一定距离，民营医院与公立医院要并驾齐驱还有很长的路要走。

　　很多民营医院超执业范围搞美容、整形、性病等，牟取不当利益。为了减少成本，在聘用人员时常用一老一小的，即医生聘老的退休的，不用支付社会保险费用。护士则聘外地的年轻的，以试用期为名，不与他们签订劳动合同。在诊疗过程中门诊病历不写或不认真写，住院病历不规范，三级医师查房质量不能保证。对医疗安全不重视舍不得投入。特别是在传染病的登记和上报、肠道门诊病人采样送检、慢性咳嗽病人结核菌痰检等疾控和院感方面薄弱。做虚假广告招揽病人，个别医院开大处方，滥做检查，牟取钱财，不仅破坏了自身信誉，也对整个行业造成了负面影响

　　陈珞珈建议，当前医改正在进入深水区，要重视并关注民营医院，解决有关政策问题，在市场准入、医保定点、医院评审、职称晋升、税收政策等方面与公立医院平等待遇。民营医院要强化法制观念，依法执业。在执业科目、人员资质、质量控制、诊疗规范、客观宣传、规范收费等方面要下功夫要从人力规划、招聘与使用、绩效管理、薪酬激励、社会保险等方面全面筹划。

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（责任编辑：武秀琴）