李金学：中医药治疗颈椎病 分型分证很重要

　　颈椎病是指因颈椎退变及其继发性病理改变刺激或压迫其临近经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，并出现相应临床症状和体征的一种综合症。中医上说，则是因年老体弱、元阴元阳不足、筋骨老化，或外伤精气不复，迁延劳损所致的“痹证”、“瘘证”、“瘫证”、“痉证”和“眩晕”等范畴。

    中国中医科学院望京医院主任医师、博士生导师、北京中医药大学教授李金学在第七届中医药发展论坛上为听众们做了题为《中医药治疗颈椎病》的主题报告，分析了当今社会颈椎病发病率增高、发病人群年轻化的原因，并详细介绍了颈椎病不同分型、不同证候的用药方法。

　　颈椎病本多见于中老年人，但近年来，30多岁就患上颈椎病的人逐渐增多，发病人群正在逐步年轻化。究其原因，与现代人的生活和工作方式有直接关系。《张氏医通》说：“有肾气不循故道，气道挟脊而上，至肩背疼。或观书对弈久坐而致脊背痛者。”古人生此病，往往是因为苦读、下棋时间太长，而现在，此病的首恶当属“电脑”。

　　如今，计算机普及程度已相当之高，各行各业离不开它，休闲娱乐同样它，就连三岁小孩手上也捧着个平板电脑摁得欢实。因为它的存在，这社会甚至产生了一个新的族群——宅人。长期久坐操作电脑催生了一系列“新”的疾病名词：电脑综合征、电脑依赖综合证、计算机视觉综合症、电脑血栓症、鼠标综合征等等，这其中也包含电脑脖或说颈椎早衰症。

　　很多年轻人已经处于颈椎早衰的状况，但由于此病潜伏时间长，因此往往不自知。专家提醒，预防颈椎病也要从小抓起，注意生活细节，不要给颈椎病埋下隐患。

　　中医治疗颈椎病步骤与方法

　　现代医学将颈椎病分为以下五种类型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感性颈椎病。中医治疗颈椎病的总原则是整体调整和辩证论治，诊治的步骤为：

　　辨病：明确诊断，中西结合，保证安全；

　　辨型：颈型、根性、椎动脉型、髓型、交感型，抓住特点，有的放矢；

　　辩证：整体观念，标本兼治，因人而宜。

　　当病、型、证确定后，就可按个体体质差异、证型、分期、分型选方用药。中医方剂治疗颈椎病具有独特的多环节、多靶点、多系统协同作用，能发挥整体调整、局部攻邪的优势，重要的性味归经可提供局部用药参考，如：葛根甘辛，归肺胃经，可升阳解肌透表；小柴胡汤和解少阳枢机，调治脾胃内虚外感头晕、项强、欲呕之交感神经型颈椎病。

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