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问医生

37岁男子流罕见紫色血液 粘稠如浆糊针筒抽不出

2012-08-23扬子晚报
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核心提示:镇江发现一个只有单心房的人,他成了一个浑身发紫的“紫人”——他的血液不是鲜红色,而是紫色,很幸运,医生帮他做的手术很成功,他再也不发紫了。

  正常人都有左右两个心房,镇江却发现只有一个心房的人。正因为如此,他也成了一个浑身发紫的“紫人”——他的血液不是鲜红色,而是紫色。幸运的是,37岁的“紫人”马明海昨日已经在镇江第一人民医院变成了正常人。8月中旬,医院的心脏专家为他动了5个小时的手术,他的心脏一度暂停113分钟。医生在他的心房里加了一道“隔墙”,再建了一个心房,让他拥有了一颗正常的心脏。

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  心脏结构图解与工作原理

  血液从左心室进入主动脉后,再经过全身各级动脉和毛细血管网进入各级静脉,最后汇集到上下腔静脉,流回到右心房。这个过程属于体循环。流回右心房的血经过右心室压入肺动脉,流进肺部的毛细血管网,再由肺静脉流回左心房,这个循环被称作肺循环。

  血液流入肺部毛细血管网时,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧进入血液,与红细胞中的血红蛋白结合,这样含氧量少的暗红色静脉血就会变成含氧丰富、颜色鲜红的动脉血。

  马明海的心脏问题在于他的左右心房中间缺少间隔瓣,天生就合并成了一个,导致动脉血和静脉血混在一起,让他的皮肤看起来是紫色的,且血液粘稠容易缺氧。

  奇怪“紫人”

  不能用力 不能跑步 不能激动 不能负重

  看到别人吵架,“紫人”就会倒下

  今年37岁的马明海生下来时,就与众不同。他的父亲马志雄昨日告诉记者,马明海3岁时,他们就发现他的嘴唇发紫,到医院检查后被告知,孩子是先天性的心脏病。由于他的老家在甘肃,家里条件不好,所以一直没有给孩子治病。马明海到了5岁时,自己才发现,跑路不像其他孩子一样能跑很远,而且爬楼梯经常是气喘吁吁,爬两层就感觉上气不接下气。从此年幼的马明海开始保重自己,不敢轻易跑步,就连走路也是小心翼翼。

  到了十几岁时,马明海感觉身体状况明显下降,原来能慢慢爬五楼,此时只能爬二楼,再爬腿就不听使唤了。到了20岁,马明海连二楼都无法爬了,而且不能用力,不能跑步,不能激动,不能负重。由于他的嘴唇、脸部乃至眼睛都是紫色的,这些年来,他一直生活在别人异样的眼光中,同学们戏称他中了“铁砂掌”,也有人称他中了邪毒。

  马明海昨日在接受扬子晚报记者采访时说,他从10岁进入清真寺学习阿拉伯语,一直学到了27岁。为了避免和同学发生冲突,他不敢多言多语,更不敢进入人群。多年来他始终活在自己的世界里,因为他只要看到别人吵架,双腿就会发软、颤抖,而且心会怦怦直跳,几乎跳到嗓子眼。别人吵架的场面稍微一激烈,他这个旁观者整个人就会倒下,甚至会出现昏厥

  找出原因

  紫色血液粘稠得像浆糊,针筒抽不出

  原来“紫人”心脏只有一个心房

  由于心脏的原因,马明海曾经突发脑梗塞,半个身子都几乎瘫痪。在医院治疗期间,医生从他的血管里抽血,抽得很吃力,抽了半天才抽出半针筒血,而且血是紫色的。别人的血像水一样流畅,而马明海的血却像浆糊,粘稠得很。

  1999年,24岁的马明海和一位姑娘结了婚,并先后生下二男一女,大儿子今年12岁,最小的儿子也4岁了。为了养家糊口,马明海开始冒险走出家门,替在句容开兰州拉面馆的姐夫帮忙,专门打打下手,做事情小心翼翼不敢负重。姐姐姐夫对他格外照顾,始终像个保镖一样护着他。今年,马明海又来到弟弟在镇江开的拉面馆帮忙。

  马明海的病情是全家人的一块心病,为了替他治病,全家人都在默默努力挣钱,期望能尽快治好他的病。今年8月上旬,马明海终于被家人送进了镇江市第一人民医院。

  主任医师、硕士研究生导师陈锁成诊断发现,马明海的心脏只有一个心房,不像正常人有左右心房,医学上称之为“房室管畸形合并单心房”。形象地说,马明海的左右心房是合在一起的,中间没有间隔瓣,他的动脉血和静脉血混在一起了。所以才导致他的血液呈紫色,而且容易缺氧。由于血液中带氧量比常人少,为了供应细胞的需要,马明海的血液中红细胞自然增多,达到了常人的两倍,所以他的血液粘稠度就很高。陈医生告诉记者,这是他从事心胸外科治疗几十年来所看到的第二个病例,这种情况非常罕见。

  心房改造

  心脏停跳113分钟,在里头隔道“墙”

  一个心房分成了两个,“紫人”现在不发紫了

  尽管陈锁成主任是镇江知名的心胸外科专家,心脏手术也做了无数,但这种罕见的病例,手术还是头一遭。给马明海手术前,陈锁成精心准备,制定了科学的方案。8月9日,马明海被推进了手术室。据陈锁成主任介绍,手术期间,他们首先要做的就是要清空心房内的血液,让心血在体外循环。只有这样他们才好在心房内搭建“隔墙”,新建一个心房。也就是说,此时的心脏要停跳。为了寻找搭建的材料,他们在马明海的心包(心脏外面的一层膜)上取下一块膜,缝在心房的壁上。这块膜有10厘米长。手术整整进行了5个小时,手术期间,马明海的心跳停止了113分钟。幸运的是,手术进行得非常顺利。

  当马明海醒来时,陈锁成第一件事是拿了一面镜子给马明海,马明海照了一下自己的脸,突然会心一笑。昨日马明海告诉记者,当时他之所以笑,是因为他的脸不再是那么难看的紫色,就连嘴唇也不是紫色的了。他说这完全就像一场梦,为了这一天,他梦了30多年。

  陈锁成在接受扬子晚报记者采访时说,马明海体内的血液并没有换,还是他原来的血。有了左右心房后,他的血液循环就像正常人一样,血液会按照各自的轨迹在血管和肺部有序流动,有动脉血和静脉血之分。原先增多的红细胞,也会经过自身的调节,慢慢恢复正常。因为人的红细胞每天都在增减,120天会全面更换一次。手术之后,马明海就能像正常人一样生活,不用顾忌太多。

  (责任编辑:余渭霞)

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