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中山医院抢救一例严重肺动脉栓塞患者

2012-09-24 12:49:01解放牛网
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核心提示:近日,中山医院多科室团结协作,无缝衔接,成功救治了一例结肠肿瘤术后合并严重肺动脉栓塞患者。目前该患者已康复出院。

  现年68岁的庞女士因患结肠肿瘤实施了腹腔镜辅助肿瘤根治切除手术,术后第三天中午下床活动后,突然出现呼吸困难胸痛以致晕厥,情况万分危急。麻醉科医生立即在床旁为其实施了气管插管,并将病人转入外科重症监护病房。在诸杜明主任组织下,外科重症监护病房的医护人员迅速展开抢救工作,稳定患者生命体征,并立即请超声心动图室医生为病人行床旁心超,心超提示该患者右心房内有一个5毫米×50毫米大小的浮动血栓,附着于房间隔上,诊断为“肺动脉栓塞、右心房漂浮血栓”。此时,患者的性命危在旦夕,如果心房血栓脱落,必将进一步加重病情,后果不堪设想。

   在心脏外科、血管外科、麻醉科、普外科等多科室专家联合会诊下,中山医院迅速为患者制定了治疗方案。血管外科徐欣主任医师首先在DSA下经由股静脉为患者放置下腔静脉滤网,预防下肢血栓脱落加重肺动脉栓塞;紧接着,心脏外科夏利民副主任医师在体外循环支持下,为患者实施右房及肺动脉切开取栓术,术中取出大量肺动脉新鲜血栓,并意外发现患者卵圆孔未闭,术前心超所见漂浮于右心房内血栓头端嵌顿在卵圆孔中。联合手术过程顺利,患者术后转回外科重症监护病房继续治疗。通过精心的治疗和护理,患者恢复顺利,于术后第5天转回普通病房。

   此例危重患者的抢救过程环环相扣,在短短八小时内,明确诊断,实施有效抢救,进而成功挽救了病人的生命,充分彰显了中山医院强大的综合实力和多学科协作的优良传统。

   据专家介绍,静脉血栓栓塞(包括肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成)是恶性肿瘤术后常见的并发症,高龄、晚期癌症、麻醉时间延长、术后制动时间延长等均是术后发生静脉血栓栓塞的高危因素。

(责任编辑:吴玉兰)

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