专家：导管射频消融术能有效治疗心律失常

　　从10月27日召开的“上海心脏节律论坛2012”上传来消息，据有关资料对各种心律失常发病率进行比较显示，室性过早搏动为14%～16%，房性过早搏动为5%～7%，心房颤动为11%～15%，房室传导阻滞为5%～7%，其它各种心律失常约5%～8%。此次论坛由上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学心律失常诊疗中心主办，国内外著名专家、学者围绕室性心律失常和心脏性猝死，慢性房颤、器质性心脏病室速的导管消融等心律失常领域的热点难点问题进行了深入探讨。

　　心律失常是心血管系统疾病中的常见病，多发病。按心律失常时心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。

　　正常心律起源于窦房结，规则整齐，成人安静清醒时频率60～100次/分，活动时加快，休息时恢复正常。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常，引起心脏的活动阵发性或者持续性变得过快、过慢，不规则、不整齐。

　　快速性心律失常轻者感觉心悸不适，影响生活，无法正常工作与学习；重者可引起血流动力学不稳定，发生休克，甚至危及生命，导致猝死；如果长期反复发作，也可诱发心动过速性心肌病，出现心脏扩大、心力衰竭。

　　据新华医院心血管内科主任李毅刚教授介绍，目前，导管射频消融术是世界上公认治疗心动过速最有效的方法。导管射频消融治疗通过穿刺血管，数字减影血管造影机（DSA）引导下把电极导管沿着血管送入心腔，精确定位引起心动过速的关键病灶，电极导管头端紧紧贴靠该处，在局部释放射频电流（100KHz—1.5MHz），在很小的范围内（约3-4毫米直径及深度）产生热效应，使局部组织内水分蒸发，直接摧毁关键病灶，从根本上治疗心动过速。

　　作为心脏介入性诊治技术之一，导管射频消融治疗始于20世纪90年代初欧美等发达国家，因其创伤轻微，安全有效，迅速在全世界得以推广应用，治愈了大量患者，现已成为治疗阵发性室上速、预激综合症，阵发性房颤、房速、房扑，特发性室早、室速等快速性心律失常的首选方法，成功率高达80～95%。

　　另外，植入式心脏除颤器（ICD）也可挽救一些室速、室颤等恶性室性心律失常患者的生命，在欧美等发达国家应用较为普遍，但较为昂贵，使用有一定期限需要更换。部分患者室速多发需频繁放电，比较痛苦。同时，选择合理的药物，也十分重要。无其他心脏疾病的单纯性室性早搏，应尽量选用作用缓和，副作用少的药物。对于有基础心脏疾病的室性心律失常患者，药物治疗不但要考虑能否有效控制室早，还要考虑对长期预后的影响。（通讯员：施敏）

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。