上海大肠癌发病增长5倍 最好定期做隐血、肠镜

　　据媒体报道，上海地区大肠癌发病已占所有肿瘤第二位 （肺癌为首位），近50年来，大肠癌发病增长5倍多。

　　首先，发病率明显上升。1962年大肠癌发病率为8.7/十万人，至2008年这一数字已上升至48.4/十万人。其次，随着饮食结构的变化，结肠癌比直肠癌的增长速度更快，目前大肠癌病人中，结肠癌约占六成，直肠癌约占四成。再者，大肠癌发病年龄日渐老化，过去发病中位年龄段为45岁，最新调查显示，中位年龄段已延后至70岁。此外，早期发现病人比例仍偏低，Ⅰ期病人仅为11.8％，明显低于发达国家25％的水平。

　　有专家建议，最好定期进行大便隐血检查，发现呈阳性后再做肠镜，这种简便的方法就能及时发现大肠癌与癌前病变，为早日治疗赢得宝贵时间。

　　40岁以上人群每年做一次粪便隐血试验(OBT)

　　粪便隐血试验是指在消化道出血量很少时，肉眼不能见到粪便中带血，并且粪便中有少量红细胞被破坏。现在常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。如果试验呈阳性，可分为几种情况。在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性，而消化道癌症时呈持续性阳性，可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。

　　一般要求40岁以上的健康人每年做一次隐血试验，作为健康筛检。女性做粪便检查最好避开经期，以免血丝混入。同时避免摄入引起胃肠出血的药物，如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药，可造成化学法隐血试验假阳性。而摄入大量维生素C，则可造成隐血试验假阴性。

　　肠镜：发现肠道肿瘤的最安全有效方法

　　肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。近年来，随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查，就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

　　一般来说，结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病的患者，是需要进行肠镜检查的人群。但是腹膜炎、肠穿孔等情况下，不宜进行肠镜检查；妇女妊娠期，也要慎重进行。肠镜检查结果异常的表现是，持续性腹痛，疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛，贫血，经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降。

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