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专家呼吁重视介入治疗 称逾8成肝癌患者需要

2012-11-02 09:40:17丁香园
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核心提示:10月31日,第十届中国介入放射学大会暨2012年国际栓塞大会顺利在南京拉开帷幕。东南大学医学院院长、中华放射学会副主任委员滕皋军教授指出,现在介入治疗在手术中已经有了举足轻重的作用,除了传统的血管介入、神经介入、肿瘤介入、非血管介入等外,还出现了包括疼痛、粒子植入等边缘交叉领域以及分子影像、纳米医学及分子靶向药物治疗等前沿热点领域。

  10月31日,第十届中国介入放射学大会暨2012年国际栓塞大会顺利在南京拉开帷幕。东南大学医学院院长、中华放射学会副主任委员滕皋军教授指出,现在介入治疗在手术中已经有了举足轻重的作用,除了传统的血管介入、神经介入、肿瘤介入、非血管介入等外,还出现了包括疼痛、粒子植入等边缘交叉领域以及分子影像、纳米医学及分子靶向药物治疗等前沿热点领域。

  各地的介入专家们纷纷感慨很多患者多因不熟悉介入治疗,导致病情的恶化。中国医科大学附属第一医院院长、中华放射学会候任主委徐克还透露,逾8成肝癌患者需介入治疗。

  介入手术在血管疾病和肿瘤应用广泛

  中国医科大学附属第一医院院长、中华放射学会候任主委徐克教授指出,在血管疾病的介入治疗方面,以往,脑血管堵塞,脑动脉瘤出血,心脏血管堵塞,肝癌,消化道出血等等疾病严重威胁着众多患者的生命,有时外科无法开刀,内科药物效果也不理想。如今,这些患者多了一个更好的、有时甚者是唯一的选择——介入治疗。相对于传统治疗来说,介入治疗具有创伤小,见效快,疗效确切及副作用少的优点。

  “就以肝癌为例,很多人觉得除了手术(切除和肝移植)外没有其他方法能根治肝癌。其实不然,目前射频消融这一介入方法已经被国际公认的治疗指南认证为可以根治早期小肝癌的非外科性手术方法:面对于无法手术治疗的肝癌,经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是公认的中晚期肝癌标准治疗方案。”滕皋军教授介绍,目前肿瘤介入不是指某一种单一的治疗肿瘤的介入技术,而是涵盖了各种可以治疗肿瘤的介入治疗手段极其与其他非介入方法的组合。

  中山大学附属第三医院副院长、放射学科主任单鸿教授介绍说,介入学是由传统的放射科发展而来,是以影像诊断为基础,在医学影像诊断设备的引导下,对疾病作出独立的诊断和治疗,属微创的腔内手术治疗。因为它既不同于暴露开放的外科手术治疗,也有异于靠服药的内科治疗,介乎内外科治疗两者之间而得名。

  专家说,对于肿瘤介入治疗,最根本的原则针对不同患者,肿瘤的不同时期,不同治疗要求,选择最佳的治疗方案。即使对于一般的肝癌,也可以有多种介入治疗手段来进行:如经皮酒精注射消融、激光消融、微波消融、经皮肝动脉灌注化疗、氩氦刀冷冻消融、射频消融、放射性核素植入性内放射治疗、药物洗脱微球栓塞治疗、放射性核素微球栓塞治疗等等;对于肝癌引起的各种并发症也可以进行多种介入治疗,各种介入方法和其他非介入的临床治疗手段方法联合,则组合更加丰富。

  “现在公众们对介入了解太少了,前一阵子,我们主动联系了一名身患肝癌的女生,因为介入治疗是晚期肝癌最好的治疗方法,但是最终她还是选择了中药治疗,滕皋军很可惜的说,这主要是因为公众不了解我们介入治疗,当然也是我们宣传的不够。

  中山大学附属第三医院副院长单鸿也呼吁,希望公众知道在临床治疗中除了内科与外科外还有第三大临床治疗的手段就是介入治疗,我国的介入治疗经过40年的发展也逐渐成熟,逐渐在临床治疗中发挥越来越大的作用。

徐克主任医师 中国医科大学附属第一医院    放射科

教授,博士研究生导师。1954年1月出生于辽宁省清原县。1982毕业于中国医科大学医疗系;1991年在日本留学期间获得医学博士学位;1993年、1995年先后破格晋升为副教授、副主任医师、教授、主任医师;1998年遴选为博士研究生导师。现任中国医科大学附属第一医院院长兼党委副书记。   徐克教授在从事放射学,尤其是介入放射学的研究中,取得了突出成绩。现已成为享受国务院“特贴”的著名介入放射学专家。目前,担任北美放射学会会员,中华放射学会全国委员,中华放射学会介入学组组长,中国癌症基金会介入诊疗专业委员会副主任委员,中国高等医学教育学会影像学教育分会常务理事,中国临床医学影像杂志副主编,《中华放射学杂志》等10个专业学术杂志的编委,辽宁省医学影像学会副会长,辽宁省放射学会副主任委员,沈阳市放射学会主任委员,中华医学科技奖和中华医学青年奖评审委员会委员,中国医科大学学位委员会委员等学术职务。   徐克教授作为国内著名的介入放射学专家,自80年代末以来,一直从事肝胆与血管疾病介入治疗的临床应用研究,并不断取得令国内外同行们瞩目的研究成果。特别是留学归国后,主持开展了多项填补国内和省内空白的高新介入治疗项目。尤其在布-加氏综合征介入治疗研究中,所创用的经颈肝静脉闭塞开通术,对端标识、双向定位、造影示踪法下腔静脉开通术,肝静脉闭塞型BCS的TIPSS治疗技术等,均属国内外首创。并已成功地治疗各类BCS病人百余例。专家鉴定认为:此项研究治疗例数之多,病变类型之多,采用的介入治疗新技术种类之多均为国内外之最。其临床疗效和总体水平已居国内领先地位和国际先进水平,某些方面已达国际领先水平。不仅如此,为了进一步提高布-加氏综合征介入治疗的临床效果,解决进口血管支架价格昂贵,此类病人难以承受的问题,他还与有关技术单位合作,在国内首家研制出用于治疗腔静脉系统狭窄闭塞的血管内支架,并获得了多项国家专利,并已得到国家有关部门的批准,开始代替进口产品试用于临床。目前,此种血管内支架及其临床应用技术已经在国内二十几个省市得到应用和推广。从而不仅为此类病人的治疗扩大了适应证,提高了临床疗效,而且为病人和国家节省了近千万元的医疗费用。也为此类介入器材的国产化奠定了良好的基础。

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