39导医信箱：中老年女性尿少严重吗？

　　39诊疗编辑：

　　你好，我母亲今年50岁，这两天总是尿不出来或者尿很少，明显感觉小腹涨，体重也上去了，估计是尿排不出去。请问这可能是什么病？严重吗？她有两个月没来月经了，有子宫肌瘤。

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，你母亲少尿的原因很多，跟绝经、子宫肌瘤的关系不大。不知她既往是否有肾脏疾病或者高血压、心脏病等其他病史，就诊时要跟医师说明。一般来说，医学上将24小时尿量少于400ml称为少尿，24小时尿量少于100ml称为无尿。

　　少尿与无尿的原因可以分为三大类：

　　1、肾前性：如心力衰竭、休克、重度低蛋白血症、肝脏疾病、严重脱水等。主要是由于肾脏灌注不足造成，肾小球滤过下降所致。

　　2、肾性：最常见，如急性肾炎、急性肾小管坏死、尿毒症、急性肾功能衰竭、狼疮性肾炎等。主要是由于肾小球的滤过功能受损和或肾小管坏死肿胀堵塞，导致无法产生尿液 。

　　3、肾后性：如双侧肾结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、特发性腹膜后增生症等。严格意义上说某些肾后性原因还不能够说是少尿或无尿，比如膀胱结石造成的尿道堵塞，不能排尿，并不是肾脏不产生尿，而是尿潴留在膀胱内，排不出来，误认为是肾脏不产生尿液。堵塞的时间过长，同样可以导致肾脏受伤，不产生尿液。

　　少尿、无尿持续的时间越长预后越差，甚至可以造成不可逆的损害。所以，建议你带你母亲到医院肾内科就诊，查尿常规、肾功能、泌尿系B超，明确少尿原因及判断病情严重程度，医生明确诊断后才能对症下药。

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