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梅毒感染孕妇增多 血清试验不可缺

原创:赖敏39健康网2012-11-28 08:47:52
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

核心提示:据媒体报道,记者从常州市妇幼保健院了解到,常州自去年5月开始进行梅毒感染孕产妇监测工作至今,已监测到梅毒感染孕产妇210多例,平均每月都有10例左右,并且近几个月呈逐月增多趋势。

  据媒体报道,记者从常州市妇幼保健院了解到,常州自去年5月开始进行梅毒感染孕产妇监测工作至今,已监测到梅毒感染孕产妇210多例,平均每月都有10例左右,并且近几个月呈逐月增多趋势,8月份甚至统计到20多例,而且监测到因感染梅毒未及时正规治疗而造成死胎流产者。

  目前监测到的梅毒感染孕产妇主要有三种类型:第一类,流动人口孕产妇,占监测数据的一半以上。第二类,没有参加婚检和孕检。第三类,自己知道感染梅毒,但不了解梅毒感染后的严重后果,也不好意思跟医生讲,孕期没有接受正规治疗。

  妊娠梅毒对母婴均有很大危害

  梅毒感染危害很大,会引起种种不良妊娠后果。梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

  而妊娠梅毒对孕妇健康影响也很大,可发生消瘦、乏力、营养消耗,对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒,影响健康更为严重,除发生上述症状外,并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累,可出现骨质脱钙,关节痛等。所以,准妈妈们要定期、规范地进行孕检、产检,早期发现、及早正规治疗尤为重要。而梅毒血清试验就是一个方便、价格适中的检查。

  血清试验可诊断梅毒疾病

  梅毒血清试验,用于梅毒疾病的诊断试验。根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:1. 非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。2. 梅毒螺旋体抗原血清试验:用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。

  正常人的梅毒血清试验呈阴性,梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下,则定性为阴性。而如果发现异常,也要根据不同的异常结果,推断梅毒的不同时期。

  1、一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。

  2、二期梅毒。在一期梅毒 1~2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。

  3、三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨 ,全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿 (上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。

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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

发病部位:全身,女性生殖,男性生殖

就诊科室:性病科,传染科

相关症状: 会阴溃疡 粘膜疹 硬下疳

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