39导医信箱：2度宫颈糜烂该怎么治疗？

　　39诊疗编辑：

　　您好，我想问下宫颈糜烂治疗最好的方法是什么，现在2度 ，做手术还是物理治疗好呢？谢谢。

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，宫颈糜烂是非常常见的妇科病，但是它的治疗方式却因人而异。不知你今年多少岁，是否已婚生育，病情进展有几年，是否曾经治疗过。不同的病情程度，宫颈糜烂的治疗方式不同，主要包括以下三种治疗方式：

　　1、药物治疗：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用药物治疗方法，如硝酸银或高锰酸钾局部上药。在采用药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

　　2、物理治疗：用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨：用特制的电熨器将糜烂面组织烧灼使之坏死脱落。②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，使糜烂组织碳化、结痴、脱落。④ks仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

　　3、手术治疗：适合于病变严重复杂的患者，如对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

　　其实宫颈糜烂也可能是仅仅一种上皮的移行，妇科专家曾达成共识，如没有性交后出血，没有急性宫颈炎的表现如黏液脓性分泌物，尤其是有生育要求者，经筛查排除了宫颈的上皮内病变如TCT正常，可以不需要物理治疗。

　　如果有症状如接触出血，尤其是细胞学筛查如TCT异常者，可选择适合的物理治疗。治疗前需要常规阴道细胞学检查如TCT，通常还需做阴道镜检查和化验白带常规。最合适的治疗时间为月经干净后3-7天，气候凉爽季节更好，因为治疗后比较舒适。物理治疗后每月需复查一次，观察创面愈合情况；两个月内禁止盆浴、性交和阴道冲洗。

　　另外是否手术看你自己的身体状况和病变严重程度，药物和物理治疗都不见效可以考虑此种治疗方式。

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