图为李春富教授在介绍论文发表
干细胞移植新方法
比终身输血更“省钱省心省力”
李春富教授指出,以每年出生1000个地贫患者来算,在欧洲活到40岁需要花费60万欧元,而在中国活到40岁要则400万人民币,不管是家长出资还是社会资助,都需要维持,80万毫升血,4000人献血供患者存活,付出的代价非常大,中国人不愿意也没办法走这条路。而移植治疗在欧洲需10万欧元,在中国非亲缘供者移植只需30万元,美国是30万美元,我国的价格是美国的四分之一,可谓“更省钱”。
据专家介绍,08年之前全国干细胞移植治疗地中海贫血成功率低,仅有不足60%,患者家属往往很难确定是否做手术,孩子们大多无助地活着。而目前拥有90%治愈率的新的移植方案让家长们看到了希望,在治疗过程中“更省心”,依从性更强。
此外,据吴学东教授介绍,该科室治疗患儿年龄在2岁至17岁之间,目前非亲缘供体移植占每年移植数的三分之二,亲属移植占三分之一,非亲属供体由中华骨髓库和台湾慈济骨髓库提供,因人种相似性配型成功率高。
至于患者比较关注的住院时间问题,专家指出时间不需很长,一般造血干细胞移植前预处理需要10天,输干细胞开始后在仓内待1个月左右,出仓后移植成功即可出院,相对于长期的输血输铁治疗“更省力”。
“前面一年需要服用免疫抑制剂,后期不需吃药,但需遵医嘱定期随访。移植成功即地贫治愈后,是没有并发症的,而且不复发,不像白血病那样容易病情反复。”吴学东教授说。
血源供需矛盾日益凸现
移植中心“不堪重负”
近年来,李春富教授移植手术的成功吸引了全国80%以上的地贫病人来南方医院移植,虽然这里有亚洲最大的地贫移植中心,每年能完成地贫移植数约70例,占到全欧洲近一半的量,但这远远不法满足病人的需求。
“据广东省地贫防治协会统计,截至2012年11月25日,在南方医院已配型成功等待移植的病人有370人,正在寻找配型的地贫患儿达1328人。也就是说,按我们现有的能力,现在配上型排队待仓的有可能要等到4、5年后,这是一个无法容忍的待床期。”李春富教授表示。
曾有个患儿家长说“我是农民,啥关系都没有,我只能等,不知等到哪年哪月。”李春富教授深感心酸,排队待仓过程中有过走后门的现象,他更希望做到公平,希望国家能施以援手。李教授表示,将来准备开办南方医科大学南方医院某某分院,提供专门的家属居住楼,并建30个移植仓,该项目落成后将成为全世界最大的移植仓,有望缩短患者等待移植的时间,缓解就医压力。
结语:目前,虽然地中海贫血在移植创新方案的提出后治愈率极大提高,但我国的地贫患者众多,需要用血小板、用血的人多,但献血的人手不够,义务献血不能满足目前的病情需要,血液供需矛盾越来越突出。希望政府部门加以重视,提高献血补偿标准,包括误工费、营养补贴等,让更多人参与进来。(通讯员:吴剑鹏)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。