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广州医保条例立法听证首提三大医保制度整合互济

2012-12-06金羊网
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核心提示:在“新医改”还未明确三种医保如何整合之时,广州在本次医保条例立法听证中,首次提出要打破职业界限,在制度、缴费、待遇未统一情况下,将城镇职工医保、城镇居民医保和新农合基金“统筹使用、统一核算”,用职工医保基金的结余,填补居民医保不足,以实现不同医保制度的整合和互济。

  广州在本次医保条例立法听证中,首次提出三大医保制度整合互济,一石激起千层浪

  是“富帮穷”还是要“劫富济贫”?

  在“新医改”还未明确三种医保如何整合之时,广州在本次医保条例立法听证中,首次提出要打破职业界限,在制度、缴费、待遇未统一情况下,将城镇职工医保、城镇居民医保和新农合基金“统筹使用、统一核算”,用职工医保基金的结余,填补居民医保不足,以实现不同医保制度的整合和互济。

  对于这种方式的医保制度“整合”,一石激起千层浪。有听证代表表示,这是体现“富帮穷”社会美德。有代表则直言这一政策意味着在“劫富济贫”,该行为违法。专家则建议,目前三大医保制度并举情况下,制度之间衔接转换、消除身份差异,才是关键

  A制度不融合

  把钱都放在一起使用的医保制度整合,靠谱否?

  广州此次医保条例立法听证,提出了一条不同医保制度整合“新路径”:制度差异搁置一边,先打破职业差异,将三项制度的钱放在一起使用。医保条例草案中称之“统筹使用、统一核算”。

  大部分听证代表表示支持这个做法,少部分人提出了质疑。

  听证代表、广州医生陈全福是少数的质疑者,他认为不考虑制度合并、仅仅将三项制度的钱放在一起用,没有任何益处,因为居民医保亏空公众本须考虑,是政府财政填补。三项制度的钱放在一起用将产生诸多更加难以解决的社会问题。

  “由于制度不统一,原来不参保的人,还是不参保。钱放在一起用,职工医保由于将钱分给了居民医保,职工的待遇提升跟不上去,将会造成一些人放弃参保,最终医保体系压力更大。”

  听证代表、退休职工郑涛也有类似担忧,三项制度钱放在一起用,居民医保亏了由职工医保补,“在当前职工退休工资低下,很多企业退休职工看不起病的情况下,此举必伤退休职工的心,会一石激起千层浪,影响职工医保的前途。建议把资金不足的居民医保和公费医疗统筹使用,有利于构建和谐社会。”

  有专家认为,三项制度应该分别发展,待户籍制度改革后,三项制度再合并。

  也有专家提出,三大医保制度首先应结束各地不一致,实现制度在省的层面一致,然后新农合和城镇居民医保合并,最后形成类似东莞目前的单一医保制度。中山大学社保专家申曙光等人则认为,在城市化较高的地区,应首先尝试推进新农合和居民医保一体化。在条件具备的情况下,再考虑三大制度整合。

  B整合不合法

  居民医保缺口由职工医保弥补是富帮穷,还是“劫富济贫”?

  广州此次将钱放在一起使用的医保制度整合模式,带来最大争议的是:职工医保拿钱给居民医保,到底合不合理。参与听证的代表进行了激辩:一些人认为这是“富帮穷”,一些人认为这是政府“劫富济贫”。

  广州职工医保基金结余率偏高,资金使用率低的问题一直较为突出,结余率约在四成。这个数据远远高于世界各国医保10%的结余率和商业医保10%左右的风险提留金的惯例。如何使用起这笔巨额结余资金,是广州医保需直面的一个问题。

  与此同时广州城乡居民医保基金却显不足。已经统计出来的数据显示,广州居民医保2009年亏1.3个亿,2010年、2011年预计亏1.6个亿,2012年预计缺口超过1.8个亿。合计起来广州居民医保预计已经亏近5个亿。在医保基金没有统筹使用之前,广州市人社局也在为弥补这个缺口,想出了上涨居民医保缴费的办法,一场讨论之后,上涨未获实现。

  虽然市人社局强调,根据国家规定,居民医保基金的缺口,由政府财政掏钱填补,但目前政府财政还未掏钱弥补这个缺口。羊城晚报记者从听证代表处获悉,一旦职工医保和居民医保统筹使用的条例通过后,居民医保的缺口将由职工医保基金弥补,政府无须再为居民医保的缺口垫钱。这也是有关方面力推基金统筹使用的一个原因。

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