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问医生

1/3成年男性受酒精障碍困扰

2012-12-17北京回龙观医院徐东
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核心提示:不适宜的饮酒,如长时间的过频、过度饮酒,短时间大量饮酒等,伤害身体的同时更会导致一系列、严重的精神健康问题。北京安定医院的徐东医生介绍我国成年人群出现精神疾病现患率为17.5%,而酒精使用障碍成人现患率高达6%,占所有成人所患精神疾病的1/3。也就是说,国内约1.7亿成人患有某种精神疾病,近6000万成人患与酒精有关的精神疾病。

    “久逢知已千杯少”,“李白斗酒诗百篇”,饮酒深深植入我们的生活,形成了一种文化而使大多数人尤其是男性摆脱不了酒的氛围。适宜适量的饮酒可以令人心情舒畅,全身放松,减轻疲劳,同时可以烘托气氛,加强人际情感交流。然而,不适宜的饮酒,如长时间的过频、过度饮酒,短时间大量饮酒等,伤害身体的同时更会导致一系列、严重的精神健康问题。

  北京安定医院的徐东医生介绍我国成年人群出现精神疾病现患率为17.5%,而酒精使用障碍成人现患率高达6%,占所有成人所患精神疾病的1/3。也就是说,国内约1.7亿成人患有某种精神疾病,近6000万成人患与酒精有关的精神疾病。

      那么酒精与精神疾病的关系及其表现是怎样的?又该如何应对酒精问题值得人们深刻思考。

   从精神医学专业角度看,酒精问题可以从酒精使用障碍、酒精引起障碍两方面分析,人们也可从行为方式、精神疾病两个层面去考虑酒精问题。

    1.酒精使用障碍包括普通醉酒、酒精滥用、酒精依赖等。

   普通醉酒:一般人群认为的“喝多了”、“喝高了”、“喝醉了”。临床特点就是急性中毒表现,言语多且含糊不清、控制力、判断力弱、步态不稳震颤呕吐、嗜睡等。普通醉酒频度不高,有时尚未严重影响家庭、社会生活功能,在当前社会文化条件下,一般人群很难把醉酒与精神疾病联系在一起,而多从生活方式、个人特点方面考虑。尽管如此,由于醉酒者会出现许多不安全行为及受伤害风险,人们尤其男性喝酒要适度、要有所节制。

   酒精滥用:主要特点为嗜酒性或有酒瘾,集中反应在喝酒频度上。不分时间、地点,晚上喝,早晨也喝,想方设法找酒喝且经常发生醉酒,有时会出现酒后爬高、驾车、游泳危险行为。由于饮酒而经常与家庭、单位闹矛盾,出现人际关系紧张、家庭不和及工作质量下降。严重的家庭、社会功能损伤导致酒精滥用作为纳入明确诊断的精神疾病需要得到精神医学的干预,进行专业戒酒治疗,而酒精滥用者想要提升生活质量、改善家庭关系或避免一系列后果更要主动接受治疗。

   酒精依赖:主要特点是自身对酒精耐受性发生变化,依赖与耐受冲突,更多体现在饮酒强度的变化上。主要表现为原有饮酒量达不到令自己满意的程度,导致越喝越多,而有些长期酒精依赖者的表现可能相反,少量饮酒则出现中毒现象,喝一点就多。酒精肝、肝硬化、心脑血管病等躯体疾病也更加严重。随着酒精中毒加深,部分酒精依赖病人的人格也发生变化,待人冷漠、不可理喻、固执偏执等,从而导致社会、家庭、人际关系功能缺陷。作为与酒使用有关的一种精神疾病,酒精依赖病人必须接受专业的戒酒治疗,包括住院治疗。

   戒断反应:体内已形成酒的依赖环境时,酒滥用、依赖病人或长期饮酒者突然断酒或减少酒量后而出现的躯体、心理不适反应。主要表现为出汗、心率加快、恶心、呕吐、肢体震颤、易激惹,有的甚至出现幻觉、癫痫发作等精神、神经系统症状。对酒滥用、酒依赖病人要在医务人员指导下,进行专业治疗。强行自行戒断很难奏效,甚至会出现一系列问题。

   2.酒精引起障碍:饮酒导致慢性中毒,躯体疾病加重,更多引起精神活动方面的异常。长期、不适当饮酒后出现焦虑、自卑、抑郁等情绪障碍,有的甚至出现妄想、幻觉、敏感多疑、嫉妒等精神病性症状,有的人格明显改变、记忆损伤、智能缺损或有较重自我伤害风险等。临床上通常惯用酒精中毒性精神病、酒精中毒性抑郁、焦虑等来表述。酒精引起的精神症状可以通过精神科药物治疗加以改善,然而,饮酒导致的有些人格、智能方面的问题却很难解决。预防为主是上策,避免因饮酒引起精神障碍还是要少喝酒,要听人劝,有酒问题时要尽早接受戒酒治疗。

   饮酒是一种文化,数千年有它传承与存在的道理,我们也许摆脱不了,重要的是如何在饮酒与保持健康方面找到平衡点。少喝、适度、有时喝是不错的选择。男人少喝酒,心理更恙。

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