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症状+检查:糖尿病运动疗法的“根”

2012-12-26 08:38:3439健康网
核心提示:在糖尿病防治的“五驾马车”中,运动,与药物、饮食、血糖监测、心理治疗并驾齐驱。因此,运动治疗与饮食治疗、药物治疗一样重要,是糖尿病的主要治疗方法之一。

  在糖尿病防治的“五驾马车”中,运动,与药物、饮食、血糖监测、心理治疗并驾齐驱。因此,运动治疗与饮食治疗、药物治疗一样重要,是糖尿病的主要治疗方法之一。那么,运动治疗能不能降糖?对糖尿病患者有什么益处?是不是所有糖尿病患者都适合使用运动治疗?

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  指导专家:余桂芳,广东省人民医院内分泌科副主任护师,广东省糖尿病护理专业委员会专家组成员,从事糖尿病护理工作20多年,任内分泌科护士长18年。2007年科研课题《智能化葡萄糖钳技术规范的建立及临床研究》获得广东省科技厅研究项目立项并资助6万元,国家级继教项目《糖尿病护理新进展与糖尿病教育新策略》的负责人,发表论文10余篇。成功为多名早期糖尿病患者制订合理的饮食和运动计划,使这些患者不需使用药物治疗也能很好地控制血糖。

  运动治疗助降糖 改善胰岛素抵抗

  为什么运动能降低血糖?余桂芳护士长说:“通过运动,可以使身体对胰岛素更加敏感,同时避免肝脏产生过多的葡萄糖。”人体血液中的糖分,除了从食物摄入外,还有一部分是由肝脏产生的。而运动能增加肝、肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性,就减少了由肝脏产生的糖原。

  同时,运动还能改善中老年人对胰岛素的反应性。随着年纪增长,人体各器官的生理功能也在逐渐衰退。许多研究发现,人体糖耐量会随着年龄的增长而下降。糖耐量一般从40岁开始下降,并在整个成年期呈进行性下降,不活动还会进一步加剧这种反应的程度。而运动训练可减缓老年人心肺功能、肾功能等衰退的速度,还可以改善中老年人的胰岛素反应性。

  运动除了改善患者糖代谢外,还能增强病人的脂代谢。人体运动时,为了给机体提供更多的能量,机体会动员更多的脂肪产生能量,因此减少过多脂肪堆积,从而保持正常的体重。“糖尿病治疗的指标之一,就是维持理想的体重”,余桂芳指出,肥胖对血糖控制有很大影响,尤其是肥胖引起的胰岛素抵抗,会影响药物治疗。

  症状+检查:糖尿病运动疗法的根本

  虽然运动疗法对糖尿病患者有很大益处,但是并不是所有患者都适合使用运动疗法。全面检查,同时查看患者症状,是实施运动疗法的根本。运动疗法跟药物治疗“开药”一样,一定要遵医制定治疗方案。

  余桂芳指出,由于糖尿病的慢性并发症累计全身,不少并发症需要检查才能发现,所以全面的检查能帮助患者排除潜在疾病和损伤,避免运动治疗引发疾病风险。

  余桂芳建议,有以下症状或疾病的患者,不适宜进行运动治疗。

  1、合并急性感染:如感冒、发烧、胃肠炎肺炎。此类患者需要暂时休息,待感染清除后,再进行运动。

  2、伴有心功能不全:心律失常,且活动后会加重的患者。

  3、足部麻木、疼痛症状。这是糖尿病足的早期症状,患者可做神经系统检查(如包括音叉检查,S-W尼龙丝检查等),皮肤温度检查,压力测定等。

  4、有呼吸短促、眩晕、恶心等症状。

  5、胸部、颈部、肩部、下颌疼痛,或发紧的感觉。

  6、看东西模糊、有盲点。出现这些症状的患者最好先进行糖尿病眼底病变的筛查。

  7、伴有严重的糖尿病并发症(糖尿病肾病、糖尿病足、眼底病变等)的患者也不适宜进行运动治疗。

  8、有新近血栓形成。

  9、有明显的酮症或酮症酸中毒(糖尿病急性并发症)。

  10、血糖、血压控制不好。尤其是血糖低于5.5,或者高于14的患者,不适宜进行运动治疗。

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李平静住院医师 徐州医学院附属医院

擅长领域:擅长老年人糖尿病、骨质疏松症、糖尿病慢性并发症的治疗。