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艾滋病肾癌患者在北京佑安医院获得专业手术救治

2013-01-22北京佑安医院刘慧
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核心提示:首都医科大学附属北京佑安医院连续收治的两例艾滋病肾癌患者,经过泌尿外科、感染科、麻醉科专家的通力合作,患者肾肿瘤彻底切除,艾滋病病情得到控制,顺利康复出院。

  首都医科大学附属北京佑安医院连续收治的两例艾滋病肾癌患者,经过泌尿外科、感染科、麻醉科专家的通力合作,患者肾肿瘤彻底切除,艾滋病病情得到控制,顺利康复出院。

  两位患者为老年男性,均因体检发现肾占位就医,初步诊断肾癌,在当地医院住院并准备手术治疗。然而两位病人因在住院检查过程中发现为艾滋病病毒感染,而被所在医院拒绝手术。患者辗转多地,历时2、3个月时间,最后通过多方打听了解到佑安医院可收治艾滋病患者,并且佑安医院泌尿科有开展艾滋病患者泌尿外科手术的严格程序和隐私保护,最终患者抱着试一试的态度就诊于佑安医院,并被收入专门收治艾滋病患者的感染科病房。

  病人住院后,感染科医生一方面给予患者完善了各项检查,并根据艾滋病感染的不同阶段分别对两位患者采取个体化的艾滋病抗病毒治疗,极力改善患者的营养状况,积极进行术前准备;另一方面,请泌尿外科张愚主任共同会诊,讨论病情。张愚主任详细询问病情并查看患者后认为,根据病人检查结果,艾滋病感染并非手术禁忌。患者肿瘤已非早期,必须及时手术,挽救患者生命,否则肿瘤存在很大的局部侵犯及转移的风险。

  医院组织泌尿科、麻醉科、感染科对于两位患者进行了认真会诊,经过反复研究患者的影像学资料,手术组的同事们讨论后决定给两位患者实施微创手术,即腹腔镜下肾癌根治术。该手术创伤小,恢复快,如果能够实行,则是对两位患者最好的选择。

  随后,泌尿科、麻醉科同仁积极完善术前的准备工作,力争做到万一失。虽然此类手术泌尿科已成功实施多例,但由于艾滋病患者本身免疫系统存在问题,围手术期的风险高于一般患者,所以完善的准备是必需的。

  手术过程中,手术室护士、麻醉医生及手术医生均进行了完善的防护,采用了为艾滋病患者专用的手术室及手术器械,在泌尿科张愚主任的领导下,两位患者的手术十分顺利,手术耗时约2小时,手术干净彻底地切除了患者的肾脏肿瘤。

  据悉:术后患者恢复良好,泌尿外科根据患者肾脏肿瘤病理情况制定了个体化的肿瘤免疫治疗方案,而感染科医护人员则继续给予患者抗病毒治疗,经过1个星期的术后恢复,两名患者顺利出院,在治疗肾脏肿瘤的同时,艾滋病病情也得到了良好控制,取得了预期的治疗效果。

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