陈海波：帕金森患者不必恐惧左旋多巴

　　如果有一天，你身边的老人因为罹患帕金森，导致手部不停震颤、行动迟缓、经常容易失衡，迫使你不得不随时留在他身边照顾他的生活起居时，请给他多一点谅解和尊重，因为有一天，你也会变老。

　　虽然，帕金森并不能根治或者逆转，但通过药物治疗，配合良好护理和心理治疗，是可以改善帕金森症状的。2月27日，卫生部北京医院神经内科主任陈海波教授在医院举办的面向公众的健康讲座上，就帕金森的药物治疗进行了详细介绍。

　　陈海波教授介绍，治疗帕金森的药物主要有抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴和多巴激动剂等。截止目前，左旋多巴依旧是治疗帕金森最有效的药物，对延长患者寿命，降低患者死亡率有明显的作用。

　　而大部分长期使用左旋多巴的帕金森患者在用药后出现运动障碍及精神障碍，使得相当一部分患者对左旋多巴的治疗价值产生了疑问，甚至害怕使用该药物。

　　就这一问题，陈海波教授给予了明确解释。他指出，一下子使用大剂量的左旋多巴，或者长期使用左旋多巴，又或者帕金森患者发病年龄较小确实是促使帕金森运动并发症发生的因素。

　　陈海波教授说，临床上对左旋多巴的使用原则是“细水长流，不求全效”，要以最小的剂量获得最满意的疗效，并不会为了追求药物疗效而让患者冒着发生并发症的风险用药。

　　为了降低长期使用左旋多巴对患者的产生的风险，除了严格控制该药物的用量外，临床还会联合珂丹、恩托卡朋等药物协同作用——珂丹通过延长左旋多巴的半衰期从而达到延长其疗效的目的，恩托卡朋单用无效，需每次随左旋多巴制剂同时服用。

　　可见，大家并不需要对左旋多巴产生“恐惧”。

　　陈海波教授强调，不管帕金森患者选择何种药物治疗，都必须严格遵医嘱用药，不能擅自更改药物的用法和用量。同时，家属要给予患者充分的关心和耐心，与患者一同面对疾病，积极治疗。

卫生部北京医院神经内科主任陈海波

　　专家介绍——陈海波

　　专业职称：主任医师，教授

　　专业擅长：长期从事临床工作，对帕金森病、认知障碍、老年神经疾病、脑血管病、抑郁焦虑等的诊治有丰富经验。

　　个人简介：北京医院神经内科主任，中华医学会神经病学分会常务委员、中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组组长、中华医学会神经病学分会帕金森病与行为神经病学组成员，北京大学医学部兼职教授。神经免疫学和神经病学杂志主编，中华神经科杂志、中国临床神经科学、中国脑血管病杂志、中国卒中杂志等多钟杂志编委。

　　曾获卫生部科技进步二等奖1项，局级成果一等奖2项，发表论文100余篇，参与编写专著10余部。参加了十二五支撑课题神经退行性疾病防控研究，负责帕金森病神经影像检测、十一五课题帕金森病的神经保护药物的多中心临床研究，承担了前瞻性纵向评价中国轻中杜阿尔茨海默病患者临床量表和生物标记物的疾病进展的研究等。

　　药物常识——药物半衰期：药物的半衰期反映了药物在体内消除（排泄、生物转化及储存等）的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数的主要依据，半衰期长的药物说明它在体内消除慢，给药的间隔时间就长；反之亦然。

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