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突发心梗赶紧送医 争取黄金抢救时间

2013-03-07 04:16:0939健康网
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核心提示:急性心肌梗死的总病死率在5%~30%之间,主要取决于患者的发病特点,其中半数死亡是由于心室颤动,而且往往发生在得到治疗前。到达医院后的患者中约有25%的死亡发生于最初的48小时内。所以,发生心肌梗死后,要尽量避免持久的心肌缺血,尽快就医治疗。

  据媒体报道,2月28日晚上,武昌56岁的老人突发心脏病,四肢僵硬。当时,只有其老伴一人陪着出门就诊,老人走到街边法坚持到100多米开外的医院,幸好一位面包车司机愿意把老人送去医院急诊。到医院,医生诊断为急性心梗,经多日抢救转危为安。医生说,这种病情,晚5分钟都会有生命危险。

  急性心肌梗死,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。所以,发生心肌梗死后,要尽量避免持久的心肌缺血。

  据研究显示,北京地区接受溶栓治疗的心梗患者只有7%的D2N时间小于30分钟,接受直接PCI的患者只有22%的D2B时间小于90分钟。急性心肌梗死的总病死率在5%~30%之间,主要取决于患者的发病特点,其中半数死亡是由于心室颤动,而且往往发生在得到治疗前。到达医院后的患者中约有25%的死亡发生于最初的48小时内。

  如果老人出现上述案列的症状,或者有自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛时,应立即拨通急救电话。

  在救援到来之前,停止老人任何重体力活动,平息激动的情绪,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生的胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,是有效的自救方法。同时立即舌下含服硝酸甘1片,5分钟后可重复服用,部分病人可避免心肌梗死的发生。

  慌乱搬动老人、背着或搀扶老人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗死的范围扩大。因此,家人不要惊慌,让病人慢慢躺下休息,尽量减少不必要的体位变动。在等待期间,如果病人已发生休克,可让病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至救援到来。

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周达新主任医师 复旦大学附属中山医院

擅长领域:心律失常、先心病介入治疗、肺动脉高压。

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