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咳嗽咳痰两周以上?做肺结核检查

2013-03-2639健康网叶曦
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核心提示:去年广州结核病发病率、死亡率与2008年相比均大幅下降,但去年新发病人仍有1.1万,在甲乙类传染病中列首位,其中一半是外来务工人员。专家建议咳嗽、咳痰两周以上者到政府指定的结核病防治机构就诊。

  据媒体报道,去年广州结核病发病率、死亡率与2008年相比均大幅下降,但去年新发病人仍有1.1万,在甲乙类传染病中列首位,其中一半是外来务工人员。专家建议咳嗽、咳痰两周以上者到政府指定的结核病防治机构就诊。

  病菌侵入部位不同 表现不一

  肺结核容易于感冒混淆

  结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,可见胃结核肝结核肠结核等。

  胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微(类似慢性胃炎,常伴有反酸嗳气),有些可伴全身结核症状(如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等);肝结核最常见的症状为发热和乏力;肠结核的临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。

  但结核菌最“爱”侵犯肺脏,也就是常见的肺结核病。由于肺结核症状容易和感冒混淆,容易贻误就诊,有媒体指出,广州患者一般发病30天左右才会就诊,首诊多数是到综合医院以及社区。早期肺结核或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:

  1.发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间,这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。

  2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。

  3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

  咳嗽咳痰两周以上

  最好做个肺部检查

  广州市结核病防治所的数据显示,2009年,高考体检中发现的肺结核确诊病例49人,2010年是81人,2011年是80人,2012年是48人。可以看出,不少患者对结核病的警惕还不够。专家提醒,目前通过规范的药物治疗,肺结核的治愈率达到85%,最关键的是早期发现。那么,结核病需要做哪些检查呢?

  1.涂片检测

  将病人的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

  2.X线检查

  X线检查不但可早期发现结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

  3.结核菌素试验

  阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

  阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。

  ①结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。

  ②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。

  ③严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

  ④其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

  假如咳嗽、咳痰超过2周以上,同时没有打喷嚏、肌肉酸痛等感冒症状,患者就要警惕结核病的发生。据了解,现在广州12个区、县级市都设有结核病防治机构,广州每年拨出一千多万元专项防治经费,为本地户籍患者和领取本地暂住证明6个月以上的患者提供门诊免费基本检查和基本抗结核药物治疗。专家建议,高危人群最好每年进行一次肺部照片检查。

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