39导医信箱：后背靠胸口位置疼咋回事？

　　39诊疗编辑：

　　您好，父亲50多岁了，最近后背靠胸口地方疼的厉害。应该会是哪些问题？该去做哪些检查合适？

　　39诊疗编辑回复：

　　您好，您描述的不是很清楚，你父亲目前出现的症状是后背疼痛还是胸口疼痛呢？我们分开两个症状来分析。非疾病情况，一般经过一段时间的休息可自行恢复，如果反复疼痛且逐渐加重、伴随其他症状，则应立即到医院就医，以免延误病情。

　　如果是背痛，一般有以下五个原因，如果你父亲是从事体力工作者，或近期曾有进行体育锻炼，那么背痛可能性大。

　　1.不正确的姿势：长时间的不良坐姿、不良站立、不正确的躺卧以及常处于特殊体位导致背痛，这种情况不需特殊检查，纠正不良姿势后症状可以缓解。

　　2.急性腰扭伤：不正确的姿势搬、抬重物，或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大，应到当地医院骨科就诊，让医生帮你做康复治疗。

　　3.劳累：平时运动或劳动较少，在一段时间内进行较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳，经过休息症状可以减轻。

　　4.退行性改变及骨质增生：随着年龄的增长，关节自然退化。骨质增生可刺激组织或压迫神经引起疼痛，应到医院进行X线检查，拍片明确是否有增生。

　　5.腰椎间盘突出：由于退行性改变，经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出，压迫脊髓或神经根，这个疾病亦可通过拍片来明确诊断。

　　如果是胸痛为主，那要警惕的是内科疾病，可能原因有以下五种。

　　1．伴咳嗽、咳痰，常见于气管、支气管胸膜疾病，可以拍胸片明确肺部病变。

　　2．伴吞咽困难、反酸、烧心等，常见于食管疾病，如反流性食管炎等，症状明显可到消化科行胃镜检查。

　　3．伴咯血、低热，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌，可拍胸片和进行痰培养来判断。

　　4．伴呼吸困难、气喘，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等，亦可从胸片得到诊断。

　　5．心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上，可行心电图检查来初步排除心脏问题。

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