小孩睡眠呼吸异常？警惕鼻炎、扁桃体肥大

　　“儿童睡眠呼吸异常”，看起来一个陌生的名词，其实目前正发生在不少儿童身上。儿童睡眠呼吸异常容易被家长忽略，甚至有家长认为打鼾只是小孩“睡得香”。其实，儿童睡眠呼吸异常常常是某种疾病的症状，甚至影响到小孩的生长发育。

　　指导专家：张涛，主任医师，医学博士，暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任，睡眠医学中心负责人。擅长各类鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔疾病的治疗，熟练掌握鼻内窥镜外科技术。在鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和综合治疗方面有独到之处。

　　小孩睡觉出现呼吸异常

　　“凶手”或是鼻炎、扁桃体肥大

　　据张涛主任介绍，儿童睡眠呼吸异常，主要是受扁桃体肥大等生理疾病的影响。“一般来说，如果儿童患有鼻炎或扁桃体肥大，都会出现睡眠呼吸异常”，张涛提醒，儿童出现睡眠呼吸异常后，症状与成人有所不同，家长要注意观察。

　　成人如果夜间出现睡眠呼吸异常，常有白天嗜睡、精神不振、健忘的症状。而儿童睡眠呼吸异常则表现为白天精力不集中，上课不注意听讲，不专心学习，晚上甚至会出现遗尿、多动的情况。

　　张涛提醒，儿童睡眠呼吸异常会影响小孩的生长发育，“睡眠质量不好，会影响生长素的分泌”。此外，张口呼吸是儿童睡眠呼吸异常的常见表现之一，会影响到儿童颌面部、牙齿的发育。

　　家长怎么办：

　　明确病源 对症切除

　　多导睡眠图，被认为是诊断睡眠呼吸障碍的金标准。全夜连续监测睡眠、呼吸6～7小时以上，就可以确诊孩子是否患有睡眠呼吸障碍。如果孩子被确诊为睡眠呼吸障碍，就要找出病因，对症治疗。

　　对于儿童睡眠呼吸障碍，治疗主要分为4类：

　　1.外科治疗：腺样体、扁桃体切除，或其它上颌面手术。

　　2.持续气道正压通气。

　　3.保守治疗，包括观察、体位治疗、肥胖病人的减肥等。

　　4.内科治疗：吸氧、药物治疗。

　　但由于多数患儿是由腺样体和扁桃体肥大引起，所以针对这个病源，手术切除即可。“治疗方法主要是手术切除扁桃体、腺样体，而且儿童的治疗效果比成人要好”，张涛主任介绍道。

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