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广州军区广州总医院徐伟:类风湿盲目抗拒激素可能致残

2013-04-03 08:55:5939健康网
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核心提示:“有些患者对激素很反感”,徐伟主任强调,“但激素在类风湿的治疗上,起到一个桥梁的作用,不能只看到副作用不看到疗效。”

  天使?魔鬼?看到这样的字眼,你能否想象这些词汇被广泛用于形容治疗类风湿的激素?这也从侧面反映,人们对激素的作用仍然存在争议。

  广州军区广州总医院风湿免疫科徐伟副主任医师日前对39健康网编辑介绍,对于类风湿早期阶段,应用非甾体的一些药物,稍微加点免疫抑制剂,再加上中药、理疗的治疗手段,可能就足够了;对于中晚期、难治型的类风湿,可能就要用上比较强的免疫抑制剂,甚至要用到激素。

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    专家介绍:徐伟,副主任医师、医学硕士。从事中西医结合内科风湿科临床工作10余年,参与国家中医药管理局科研基金2项,全军中医药科研基金1项。参加编写论著1部。获广东省科技进步二等奖1项,军队医疗成果三等奖1项。任广东省中西医结合学会中青年工作委员会委员,广东省中医药学会风湿病专业委员会委员。

    擅长:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等各种风湿病的诊断和治疗,在中医治疗内科、妇儿杂病方面积累了丰富的临床经验。

  盲目抗拒激素  严重者会致残

  “有些患者对激素很反感”,徐伟主任强调,“但激素在类风湿的治疗上,起到一个桥梁的作用,不能只看到副作用不看到疗效。”

  徐伟主任认为,激素的应用,一般大剂量或者长期应用时,才会出现很多的副作用。但如果短期内把病情控制住,等待慢作用药物起效后再把激素用量逐渐减少、撤掉,产生的副作用就相对比较小。专家指出,尤其对一些经过评估预后比较差的,属于致残率比较高的高危人群,如果不尽早干预,以后很难避免关节畸形

  在临床当中,很多患者非常抗拒使用激素,徐伟主任这时一般向他们解释说,激素是一把双刃剑,要看到类风湿造成的后果和激素的危害谁更大,如果类风湿发展速度快、难治程度高,甚至合并了其他系统的损害,严重者甚至危及生命,该上激素的就要上激素,但是激素要合理地应用,专家说,一般经过权衡以后,大部分患者还是能接受必要时的激素治疗。

  但不能忽视的是,也有很多患者不认同医生的说法,自己擅用草药、偏方治疗,治到后面病情恶化了,上医院,医生建议使用激素治疗,他们也不答应。专家遗憾表示,最终他们毁损的关节比较多,干不了家务、也没法工作,甚至失去了自理能力,家里还要腾出一个人照顾他们,对家庭、社会的负担都比较大。

    “其实也有很多不知名的偏方或者药丸中暗含激素,所以治疗效果好,一些患者在不知情的情况下长期服用,有些出现了很明显的副作用,还认为自己从未用过激素”,说到这些,徐伟主任颇感奈与惋惜,“中药、西药,是药三分毒,但所有有效的武器我们都不应该抗拒,要看怎样合理正确的运用。”(通讯员:曾顺香)

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