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北京医院陈海波:帕金森病并非只是震颤 药物治疗是主体

2013-04-09 13:50:5739健康网
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核心提示:北京医院神经内科的陈海波主任,对帕金森病、认知障碍等疾病有丰富的治疗经验。在接受采访时,他表示确诊帕金森往往需要3-5年的时间,故而,对帕金森的治疗药物是主要的方法,只有符合一定能的诊断标准,才考虑手术疗法。

  从1997年起,世界卫生组织把每年4月11日定为了“世界帕金森日”,用以促进公众对帕金森病的认识,提高大家对这一疾病的关注程度。

  十几年来,随着医务人员对帕金森的宣传不断加强,越来越多的人对帕金森病有了认识和了解。

  从最初的一片茫然,到现在一提起四肢震颤,就意识到可能是帕金森病,数医务工作者在背后默默的努力着,北京医院神经内科的陈海波主任,便是其中之一。

  这位曾主持过罗匹尼罗及雷沙吉兰治疗帕金森病临床研究的神经内科医生,对帕金森病、认知障碍等疾病有丰富的治疗经验。

  在接受采访时,他说帕金森病为大家所熟知的肢体震颤,是帕金森病最典型的临床症状之一,出现这一症状患者及医生均会想到帕金森病的可能。

  但对于以少动强直为主的病人则可能会延误诊断。有些患者在疾病早期时会有颈部僵硬的表现,只是病人多以为是颈椎疾病,会到骨科就诊治疗,忽视了帕金森病的可能。

  此外,还有患者会表现出动作迟缓,比如走路时双臂摆动幅度不一致,一侧手臂摆动幅度小于另一侧,而患者本人并未意识到;又或者精细动作不灵活,比如系纽扣双手配合不佳等,这都可能是帕金森病的早期症状。

  陈海波主任介绍发病时仅出现颈部僵硬、或手部动作笨拙,要想到帕金森病的可能,但若此两种症状与嗅觉减退同时存在,则帕金森病的可能就很大了。

  陈海波主任表示,由于缺乏诊断帕金森病的辅助检查手段,诊断主要依据患者的症状和体征,其中时间(需要观察5年以上)是支持帕金森病诊断的重要支持性因素之一,所以临床上对早期帕金森病的治疗以药物为主。只有明确诊断为帕金森病的患者,也就是发病时间在5年以上的病人,可以考虑手术治疗。如果患者临床表现以震颤为主,手术时间可放宽至3年以上。

  当谈到干细胞移植治疗对帕金森是否有效时,陈海波主任以“愿景”来表达自己对此的观点。他说,黑质多巴胺细胞减少是帕金森发生的原因,但造成黑质多巴胺细胞减少的原因,目前仍无定论。所以,即便是干细胞移植能够补充黑质多巴胺细胞,但并未从根源阻断多巴胺细胞死亡,仅是治标不治本的办法。况且,干细胞本身也会变异,如何控制其转化方向还未解决,因此,他认为用干细胞治疗仅是大家美好的愿景,目前还处于研究阶段。

  陈海波主任说,“经颅磁刺激”治疗可以应用于各种脑部疾病,也可用于帕金森病,其效果有限,还需要进一步研究。可见,帕金森病治疗仍需依靠药物,其他诸如仪器治疗等对疾病并无价值。

  此外,适当锻炼对延缓疾病进展相当重要,也可改善症状,可见,因感到动作困难就以此为借口不锻炼是要不得的。

  最后,陈海波主任强调,帕金森病虽然是终身性疾病,通过综合治疗基本不影响患者寿命。且帕金森病症状通过药物是可以控制的,可以显著改善生活质量,因而病人实在无须因罹患帕金森而抑郁寡欢。不过,他依然强调,帕金森病人不能擅自停药,特别是不能突然停药,如需停药应该在专业医生的指导下,逐步减少药量,以防止因突然停药而引起生命危险。

  为了能够帮助更多的帕金森患者,陈海波主任将于4月11日下午15点-17点在39健康网名医在线栏目网络回答疾病相关疑问,网友可于http://myzx.39.net/zb-304.html页面提问,获得陈海波主任专业指导。

  专家介绍:

  陈海波,北京医院神经内科主任,教授

  专业擅长:1、帕金森病;2、认知障碍;3、老年神经疾病;4、脑血管病;5、抑郁焦虑

  1983年毕业于上海医科大学,1989年毕业于中国协和医科大学研究生院获硕士学位。1993~1994年在澳大利亚墨尔本大学国立老年医学研究所学习一年。现担任中华医学会神经病学分会常务委员、行为医学分会常务委员,神经心理学组组长、北京帕金森病学组组长,中国神经免疫学和神经病学杂志主编。

  曾获卫生部科技进步二等奖1项,发表论文100余篇,参与编写专著12部。目前参加国家重大专项课题3项。主持北京市首都特色项目及首发基金项目各1项。牵头组织了罗匹尼罗及雷沙吉兰治疗帕金森病的临床研究。

  出诊时间:周二下午(普通专家),周四上午(特需)

  挂号费:普通专家14元,特需300元

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陈海波主任医师 北京医院    神经内科

陈海波,1983年毕业于上海医科大学,1989年毕业于中国协和医科大学研究生院获硕士学位。1993~1994年在澳大利亚墨尔本大学国立老年医学研究所学习一年。现为北京医院神经内科主任,主任医师,北京大学医学部兼职教授,硕士生导师。担任中华医学会神经病学分会青年委员、神经心理学组组长、运动障碍疾病学组副组长,中国临床神经科学、中华实用医药杂志、脑血管疾病杂志等杂志编委。长期从事临床工作,对帕金森病、认知障碍、脑血管病等的诊治有丰富经验。

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  • 邹春盛主任医师湖南中医药大学附属第一医院

    擅长领域:擅长中风后遗症、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、帕金森病、肌张力障碍、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等的中西医结合治疗,对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。

  • 任惠主任医师昆明医科大学第一附属医院

    擅长领域:癫痫、头痛、脑血管病、帕金森病等神经系统疾病的内科诊断及治疗

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    擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。

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