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专家解读:人感染H7N9禽流感病毒来袭(上)

2013-04-11 10:56:11北京世纪坛医院
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核心提示:人感染H7N9型禽流感是一种全球首次发现的人类新型禽流感,经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。目前,人感染H7N9禽流感疫病例呈散发,但死亡率高。

  揭秘“H7N9禽流感病毒”

    人感染H7N9型禽流感是一种全球首次发现的人类新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。

  截至4月8日,全国共确诊21例,其中死亡6人。病例分布于上海(10例,死亡4例)、江苏(6例)、安徽(1例)、浙江(3例,死亡2例)4省市。

  至2013年4月,尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性,目前,人感染H7N9禽流感疫病例呈散发,但死亡率高。

  【病原体】目前有限的病例发现:此病毒可能通过宠物和活禽传染人类。

  禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中,球形直径80-120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1-H16)和9个N亚型(N1-N9)。

  所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

  可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,H5、H7、H9、H3,其中H5为高致病性,H3为人犬共患(狗流感H3N8)。

  依据流感病毒特征,分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。其内部有来自于H9N2禽流感病毒基因片段的重配。禽流感病毒中,此病毒的生物学特点、致病力、传播力,还没有依据进行分析判断。目前有限的病例发现:此病毒可能通过宠物和活禽传染人类。

  【病毒的外界抵抗力】禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强。

  ◎ 65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活;

  ◎ 病毒在较低温度粪便中可存活1周;

  ◎ 在4℃水中可存活1个月;

  ◎ 对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力;

  ◎ 在有甘存在的情况下可保持活力1年以上。

  【流行病学】

  传 染 源:目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

  传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚人与人之间传播的确切证据。

  易感人群:目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感,现有确诊病例均为成人。

  高危人群:现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

  潜 伏 期:根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,一般为7天以内。

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