39深度：结核病离你不遥远 中国每年5万人死于结核病

　　耐多药和艾滋病结核病双重感染夹击 结核病防控面临严峻挑战

　　耐多药结核病即对一线主要抗结核药物同时产生耐药，就是说主要一线抗结核药物同时对结核没有治疗作用。“不规范治疗及患者治疗依从性差，是耐药性产生的主因。但并非所有耐多药结核都是由普通结核病转化而来。部分人群一经患病就已经属于耐多药结核。”谭守勇告诉我们。

　　据悉，耐药结核目前正处于创纪录的水平，世界上每十个结核病患者中就有一个是耐药结核病。我国每年新发耐多药肺结核患者约12万，病例数居世界首位。

　　谭守勇将耐多药结核病与普通结核病的治疗难度做了一番对比：一般情况下，耐药结核病治疗时间18—24个月甚至3年，而普通肺结核仅需半年；治疗所需药物的费用也差距甚广，耐药性肺结核约是普通肺结核的100倍以上；耐药结核病没法选用一线药物治疗，只能使用二线抗结核药物。如果患者未能坚持规范治疗，或许还会发展成广泛耐药结核病，治愈难度更大。“耐多药结核病的治愈率低，只有50%左右。这意味在当前的条件下，将有一半的耐多药结核病人无法治愈。”我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一，在相当长的一段时间内，耐多药肺结核的防控依然严峻。

　　结核病和艾滋病是相互促进、共同消耗的伴发病，在结核病高疫情地区，一方面既有结核菌感染者感染艾滋病病毒后，加快了发展为活动性肺结核病人的进程；另一方面，由于人群中大量结核病传染源的存在，艾滋病病毒感染者在机体免疫力降低时，容易感染结核菌，并发展为活动性肺结核病人。谭守勇用一句话阐述了艾滋病和结核病的“亲密关系”：“接近70%的艾滋病患者死于结核病，艾滋病患者患结核病的风险是普通人的30倍。”

　　只有建立和完善全国双重感染防治工作机制，加大发现、治疗和管理力度，才能有效对控制结核病和艾滋病的进一步传播。谭守勇表示，今年世界防治结核病日提倡“你我共同参与”，全社会的成员应该主动参与到防治工作中，建立行之有效的“医院-家庭-社区”治疗关怀工作模式，消除歧视，提供人文关怀，鼓励病人积极就医，抓住最佳诊疗时机，及时挽救患者生命，提高和改善患者生活质量。（通讯员：陈著元）

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