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广东中山市医保新政7月起实施 3方面政策调整

2013-04-24南方报罗丽娟
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核心提示:从中山市人力资源和社会保障局获悉,此次医保政策调整主要包括扩大特定病种范围、提高医用材料支付比例、降低补充医疗保险起付额度3方面。

  【扩大】恶性肿瘤纳入基本医疗保险特定病种范围

  【提高】医用材料医保支付比例由50%调整为70%

  【降低】补充医疗保险起付额从4000元降为3000元

  南方日报讯(记者/罗丽娟 通讯员/杨霞)从7月1日起,中山医疗保险待遇将得到进一步提高。记者昨日从中山市人力资源和社会保障局获悉,此次医保政策调整主要包括扩大特定病种范围、提高医用材料支付比例、降低补充医疗保险起付额度3方面。

  根据调整方案,新政策将各类恶性肿瘤(放疗、化疗)纳入基本医疗保险特定病种范围。这意味着,特定病种由原来5种(肝移植术后、血友病、慢性肾功能衰竭肾移植术后、骨髓移植术后)增加至6种。

  此外,各种人造器官及体内置放医用材料医保支付比例由50%调整为70%。人社局透露,调整后所有医用材料医保报销比例统一调整为70%。

  另一方面,补充医疗保险起付额从4000元调整为3000元。即参保人因病住院,享受基本医疗保险住院基本医疗保险待遇(含特定病种门诊医疗费用报销待遇)后,社保年度内(上年度的7月1日到下年度的6月30日)个人支付的医保费用累计超过3000元以上部分,由补充医疗保险统筹基金支付90%。

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