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刘少明:五个措施保障乡镇一体化实施

2013-04-2839健康网武秀琴
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核心提示:陕西省卫生厅厅长刘少明在“2013中国县级医院论坛”上就“卫生县镇一体化的探索和实践”做了报告。他介绍了陕西在公立医院与基层医疗机构建立有效分工协作机制方面的经验和体会,他说,这种合作使优质资源最大限度惠及广大基层群众,充分实现了实现纵向联动、资源共享、共同发展。

  陕西省卫生厅厅长刘少明在“2013中国县级医院论坛”上就“卫生县镇一体化的探索和实践”做了报告。

  他介绍说,为探索建立公立医院与基层医疗机构有效分工协作机制,使优质资源最大限度惠及广大基层群众,从2010年开始,陕西确定在西安市阎良区等46个县区试点县镇一体化管理,并印发了《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》,把县镇两级医疗卫生机构连为一体,将县级医院的品牌、技术、服务延伸到农村,把优秀医务人员稳定在基层,促进分级诊疗和双向转诊,实现纵向联动、资源共享、共同发展。

  截止目前,陕西省104个涉农县区均推行了县镇一体化管理,县域卫生资源利用率和综合服务能力得到显著提高。

  刘少明说,陕西的主要从五个方面进行改革,分别是创新管理机制,开展业务指导,完善基础设施建设,强化公共卫生服务和不断提升中医药服务能力。

  1.创新管理机制

  刘少明说,吉林省是按照“三个统一、三个不变”的机制来进行改革的,这是指对县镇医疗卫生机构的人员、财务财产、医疗业务由县级医院统一管理,县镇医疗卫生机构的机构设置和行政建制不变、镇卫生院承担公共卫生服务的职能和任务不变、财政投入供给机制不变的要求。将乡镇卫生院整体纳入县级医院管理,卫生院科室划归县级医院相应科室,人员轮转由科主任决定,业务发展、收支核算、绩效考核坚持统一管理,收入分配坚持向乡镇卫生院、临床一线、业务骨干、优秀管理者倾斜,合理拉开收入差距,充分调动基层医务人员工作积极性。

  2.开展业务指导

  充分借助县级医院技术力量和医疗设备,采取手把手传授技术、面对面传授经验的方式,培养专业技术人员,培育骨干技术项目,激活了乡镇卫生院的现有资源。各县级医院的职能科室负责对乡镇卫生院医务人员进行医疗法律法规、医疗安全、病历规范、院内控感及各项操作规范的培训。各临床科室主任及业务骨干定期轮流去卫生院进行巡诊,指导、开展手术,会诊疑难病例,进行业务查房。

  3.完善基础设施建设

  各县区政府进一步加大资金投入力度,率先完成一体化卫生院基础设施建设和设备配置,卫生院科室设置布局合理,公共卫生管理达到规范化建设标准,群众的就医环境显著改善。

  4.强化公共卫生服务

  县级专家下基层开展老年人体检、慢病患者义诊、健康知识讲座等活动。县区妇幼保健院为乡镇中心卫生院建立了儿童保健门诊。疾病预防控制、卫生监督等机构也把工作重心下移,对实施基本公共卫生项目进行指导和帮助,进一步拓宽乡镇卫生院的综合服务功能

  5.不断提升中医药服务能力

  在卫生院积极推广和应用中医药适用技术,促进中医药服务技术下沉。县区中医院为卫生院配置中医诊治设备,推广针灸、推拿、牵引、熏蒸、火罐等10项中医药适宜技术。新农合还提高了住院患者使用中医药的报销比例,深受基层老百姓欢迎。

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