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南方医院首例大学龄儿童先天性髋关节脱位Tachijian三联截骨术

2013-05-08南方医科大学南方医院
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核心提示:南方医科大学南方医院惠侨楼完成该院首例大学龄儿童先天性髋关节脱位Tachijian三联截骨术。

  近日,惠侨楼完成南方医院首例大学龄儿童先天性髋关节脱位Tachijian三联截骨术。患者岑某, 女,11岁,因右侧先天性髋关节脱位入住惠侨楼,由于患者年龄较大,髋关节脱位后上移明显,跛行严重,股骨头颈前倾角、颈干角都发生改变,严重影响脱位髋关节的复位及效果,入住惠侨科后经科室讨论及精心准备后,由关节与骨病外科派驻惠侨楼的陈强副主任医师为患者实施Tachijian三联截骨术,术中分别于患者髋骨、坐骨、耻骨及股骨等部位分别截骨,并行钢板螺钉、钢针等内固定,术后复查,患者右侧脱位的髋关节已复位,髋臼覆盖良好,患者已平安出院,目前正在康复中。

  大学龄儿童先天性髋关节脱位病例,由于患者年龄大,下肢负重时间长,导致跛行、畸形严重,采用常规的骨盆截骨手术无法达到治疗目的;采用Tachijian三联截骨术治疗此类患者,手术成功可一次性完成患者髋关节复位、多处畸形矫正的目的,有效避免患者延误治疗成年后需行的多次人工关节置换手术,但存在风险大、手术技术要求高、有损伤坐骨神经、闭孔神经的风险等不利因素,本次手术的成功,是继完成南方医院首例低龄幼儿内切复位术、首例大龄儿童非牵引多部位截骨复位术后取得的新突破,标志着我院先天性髋脱位的治疗朝着“全术式、从出生到成年全年龄覆盖”的目标又前进了一大步。

   本例患者由于曾行先天性心脏病房间隔缺损修补术,心电图显示有“B型预激综合征”,为了保证手术顺利安全进行,术前申请心内科、心胸外科、麻醉科会诊,针对不同意见,术前再次请麻醉科秦再生副主任亲自会诊,确定麻醉方案,由张朝群副教授实施麻醉,术中、术后生命体征得到有效保障,为手术的成功提供了强有力的支持和保障,本次手术的成功完成是多学科紧密协作的结果。

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