南方医院首例大学龄儿童先天性髋关节脱位Tachijian三联截骨术

　　近日，惠侨楼完成南方医院首例大学龄儿童先天性髋关节脱位Tachijian三联截骨术。患者岑某， 女，11岁，因右侧先天性髋关节脱位入住惠侨楼，由于患者年龄较大，髋关节脱位后上移明显，跛行严重，股骨头颈前倾角、颈干角都发生改变，严重影响脱位髋关节的复位及效果，入住惠侨科后经科室讨论及精心准备后，由关节与骨病外科派驻惠侨楼的陈强副主任医师为患者实施Tachijian三联截骨术，术中分别于患者髋骨、坐骨、耻骨及股骨等部位分别截骨，并行钢板螺钉、钢针等内固定，术后复查，患者右侧脱位的髋关节已复位，髋臼覆盖良好，患者已平安出院，目前正在康复中。

　　大学龄儿童先天性髋关节脱位病例，由于患者年龄大，下肢负重时间长，导致跛行、畸形严重，采用常规的骨盆截骨手术无法达到治疗目的；采用Tachijian三联截骨术治疗此类患者，手术成功可一次性完成患者髋关节复位、多处畸形矫正的目的，有效避免患者延误治疗成年后需行的多次人工关节置换手术，但存在风险大、手术技术要求高、有损伤坐骨神经、闭孔神经的风险等不利因素，本次手术的成功，是继完成南方医院首例低龄幼儿内切复位术、首例大龄儿童非牵引多部位截骨复位术后取得的新突破，标志着我院先天性髋脱位的治疗朝着“全术式、从出生到成年全年龄覆盖”的目标又前进了一大步。

　　 本例患者由于曾行先天性心脏病房间隔缺损修补术，心电图显示有“B型预激综合征”，为了保证手术顺利安全进行，术前申请心内科、心胸外科、麻醉科会诊，针对不同意见，术前再次请麻醉科秦再生副主任亲自会诊，确定麻醉方案，由张朝群副教授实施麻醉，术中、术后生命体征得到有效保障，为手术的成功提供了强有力的支持和保障，本次手术的成功完成是多学科紧密协作的结果。