微整时代，我们需要“针”功夫

　　美：健康、和谐、年轻

　　在物质水平提升后，我们开始追求美丽。可究竟什么是美？怎么才算是美丽？

　　我认为美主要是由三方面组成的：第一，必须是健康的；第二，和谐的；第三，年轻的。大家熟悉的饰演林黛玉的演员陈晓旭，很不幸42岁乳腺癌去世了，我想大多数人都喜欢她健康态的照片，认为健康的才是美的。为什么说和谐才是美？范冰冰为什么美，因为她符合“三庭五眼”的黄金美丽标准。第三点是年轻的才是美的，因为我们年轻时，面部饱满、没有皱纹，年老时则面部会出现凹陷，也就是组织量的丢失，同时出现了大量的皱纹，所以我们任何人都向往年轻的美。

　　整形外科医生做什么的？就是创造美。我们怎么创造美？可能大家一想到整形外科医生，首先想到的是需要开刀的外科，也就是传统的手术方法。传统手术方法确实是效果好且维持时间较长，但缺点是有创伤，有时创伤还比较大，而且需要休息。

　　那么，有没有效果很好，而且创伤小，也不需要休息的美容项目？回答是肯定的，微整形就此应运而生。

　　什么是微整形

　　微整形，即通过微创或无创的手段对特定人群实施细微调整以达到健康态、和谐态和年轻态。它与传统手术是相辅相成的关系。

　　随着经济的发展，美国整形外科的手术治疗从2000年到2010年逐渐减少，非手术治疗逐渐升高，这也是国际上的趋势。在我国，虽然微整形已经发展了三十余年，但由于微整形材料的限制，近三四年才得到较快的发展。目前我国已经进入微整形时代的朝阳时期。

　　微整形通过哪些手段能够使我们变的年轻、健康、和谐呢？微整形手段主要包括激光、射频和注射美容。注射美容主要包括自体脂肪注射、肉毒素注射和填充剂注射。

　　肉毒素

　　一说到肉毒素，大家以为是一种毒物。从以前谈毒色变到现在多学科的应用，最后成为微整形的宠儿，肉毒素的发展经历了多个过程。

　　1895年首次分离出肉毒杆菌，1978年肉毒素用于医学的临床实验。从1982年开始，肉毒素逐渐用于对肌肉张力的紧张和腋下多汗等疾病的治疗。

　　肉毒素的机理

　　人体肌肉收缩是通过神经控制的。肉毒素打进肌肉后，即使我们的大脑发出指令要产生肌肉收缩，由于肉毒素阻断了神经发出的冲动，因此肌肉也不会收缩。不过这个作用只是暂时的，肉毒素自注射后48到72小时开始起效，28天左右神经开始逐渐发芽，但此时肌肉还没有恢复，三个月左右肌肉开始逐渐恢复。

　　肉毒素的安全性

　　一个20克的小鼠，1单位的肉毒素可以毒死它。换算成100公斤的人则需3500单位，也就是说人的致死量是35支。我们平时单次应用肉毒素一般是1到3支，最多不会超过4支，因此它是比较安全的。

　　再从它的效果来说，肉毒素的作用只能暂时维持6到12个月，即使麻痹了不该麻痹的肌肉，只是短暂的效应，所以它是非常安全的。目前我们国家中国食品药品监督管理局，市面上允许和批准的只有两种肉毒素，一种是国产的衡力，另一种是进口的保妥适。

　　肉毒素用途与效果

　　我们知道了肉毒素到底是什么和应用的安全性，进而我们要介绍的是它能干什么？它在年轻化这方面能够有什么样的作用、效果？目前我们打肉毒素追求的是一个动力的平衡，而不是一个肌肉完全麻痹，另一方面，通过肉毒素的肌肉萎缩作用还可以实现轮廓重塑，也就是说可通过肉毒素进行健康化、年轻化、和谐化。

　　人面部通过表情肌的运动产生诸如笑、哭、惊讶等等丰富的表情，然而产生这些表情的同时，动态皱纹（运动后产生的皱纹）随之产生，并加重了静态皱纹（静止时存在的皱纹）的形成。最新的理念认为，肉毒素的作用就是造成新的肌肉动力平衡，使产生皱纹的肌肉部分麻痹而不是全部麻痹，因此有经验的医生注射肉毒素一般不会出现肌肉完全麻痹后的僵尸样表情。肉毒素主要用于除皱治疗，包括额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背纹、颊纹、颏纹、口周纹、法令纹等皱纹，另外还可实现瘦脸瘦小腿等治疗。

　　总结起来，肉毒素在微整形中的应用，具有安全性高，功用多，效果好，无需休息等优点，因此越来越多的医生和爱美人士选择注射肉毒素实现健康、和谐和年轻。

　　选择正规医院注射

　　但是，打肉毒素风险是仍然存在的，怀孕前6个月禁用。如果医生技术水平有限，会有双侧的不对称，表情僵硬治疗风险等。因此，建议求美者一定要到正规医院治疗，使用正规来源药品，并且寻找经过专业培训、熟悉解剖的整形外科医生。

　　玻尿酸

　　玻尿酸是人体本来就有的，正常人体含有15克左右。玻尿酸有一个很重要的特点，即能够结合大量水分子，形成1：500倍的体积膨胀，因此它是一个天然锁水因子。

　　玻尿酸的安全性

　　因为正常人体中含有，而且它的产品纯度非常高，工艺很先进，所以安全性是确定的。最重要的一点是，玻尿酸会在一年左右被吸收掉，也就是说在体内不会长期存留以至于产生异物反应。目前我们国家批准了三种玻尿酸：国产逸美、国产润百颜、进口瑞兰。

　　玻尿酸用途与效果

　　玻尿酸能够让人达到健康化、和谐化和年轻化。玻尿酸的微整应用广泛，可对面部做精细化美容，效果是立竿见影的，维持时间是12个也左右，安全性非常高，功用也非常多，可以做组织填充和轮廓重塑，对健康没有任何不良影响，而且不需要休息。

　　选择正规医院注射

　　如果医生技术水平有限，会有双侧的不对称等治疗风险。如果打进血管里会造成血液局部的栓塞，因此一定要到正规医院治疗，使用正规来源药品，并且寻找经过专业培训、熟悉解剖的整形外科医生。

　　火眼金睛，辨别注射材料真伪

　　目前国家正式批准的肉毒素只有2种，组织填充类产品共5种，包括上述的3种玻尿酸，双美胶原蛋白和长效填充剂爱贝芙。目前市场所见的其它用于组织内注射或填充的产品均为假冒非法。

　　消费者一定要知道假冒伪劣的危害，使用假冒的肉毒素可能是无效，严重的可能产生中毒、甚至危及生命。使用假冒的填充剂，可能出现的结果是吸收很快，或者多年不吸收，容易形成硬结，肉芽肿等等并发症。一旦发生并发症，则处理起来会很棘手，可以明确的告诉消费者，注射入体内的产品如果不吸收是很难完全取干净的。

　　那么求美者怎么鉴别真伪？因为现在的高仿技术实在是可以以假乱真，我们作为专业人士有时都很难鉴别假冒的高仿产品，所以我们只能给大家提两点建议：1、到正规医院实施治疗，不要到没有医疗资质的美容院治疗，因为正规医院的药品进货有严格的流程制度保障，保证所使用药品的真实性。2、价格公道。如果某位医生告诉你，打1支肉毒素只需要300元，打1支玻尿酸只要2000元，那么可以肯定的是，他所使用的药品一定存在安全隐患，因为正规药品的进货价要远高于他的报价。因此，千万不能贪图便宜而毁了自己的美丽。（中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部 韩雪峰副主任医师）

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