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经常口干眼干?干燥综合征要到风湿免疫科就诊

2013-05-1539健康网叶曦
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核心提示:有关资料统计,只有三成干燥综合征患者得到了及时确诊。在出现眼干燥、口腔干燥等症状后,多数人会按照上呼吸道感染等病症来治疗,引起误治。如果病程较长,持续发作,病人应警惕是干燥综合征,随后要及时找风湿免疫科的医生进行诊治。

  据媒体报道,43岁的吴先生经常感到口干舌燥、眼干无泪,去过不少医院的耳鼻喉科看过,最后在医院的风湿免疫科就诊后,被确定为干燥综合征。专家表示,因为干燥综合征经常会表现出与耳鼻喉科疾病类似的症状,临床上极容易被误诊和误治。因此,建议像吴先生这样的患者,应及时到风湿免疫科去确诊。

  干燥综合征,是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害,常与其他风湿病或自身免疫性疾病重叠。

  诊断检查

  1.检验

  血、尿、便常规,肾小管酸化功能试验,血沉、类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、冷球蛋白及肝肾功能测定,特别需查抗SS-A(Ro)和SS-B(La)抗体,该抗体阳性对诊断有重要价值。

  2.胸部、受累关节X线片,脑CT及磁共振检查

  必要时作肾脏及腹部B超检查及上消化道内镜检查。

  3.其他检查

  唾液流率测定、腮腺造影、泪腺滤纸试验及角膜染色。必要时行口腔粘膜、淋巴结、肝肾活组织检查。

  4.诊断标准

  (1)口干燥征诊断标准:至少有2个下列试验异常:①未刺激的唾液流率下降;②唇腺炎含有1个以上的灶性淋巴细胞浸润;③唾液腺同位素造影异常。

  (2)干燥性角结膜炎诊断标准:①滤纸试验,5min内潮湿长度≤10mm;②泪膜破碎时间<10s;③角膜染色点>10个。

  (3)抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗体阳性。有上述3项或2项并除外其他结缔组织病淋巴瘤等病,可确定诊断。

  专家介绍,临床上像吴先生这样有艰辛就医经历的干燥症患者并非少数。有关资料统计,只有三成患者得到了及时确诊。在出现眼干燥、口腔干燥等症状后,多数人会按照上呼吸道感染等病症来治疗,引起误治。如果病程较长,持续发作,病人应警惕是干燥综合征,随后要及时找风湿免疫科的医生进行诊治。

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