上海“社区合作沙龙”启动 探讨慢病社区预防

　　上海地区的冠心病防治形势已经刻不容缓。据卫生部门数据显示，平均每10个成年人中就有2人患有心血管疾病，心血管病死亡已占病死人群的1/3， 且发病率和死亡率呈逐年增长态势。作为距离患者最近的医疗资源，社区医院和社区医生能做什么？社区医院又该如何与三甲医院合作，让双向转诊真正为患者服务？

　　5月24日，为了深入探讨如何加强社区医院和专科医院病人双向转诊的畅通性与合理性，由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授牵头，上海交通大学附属胸科医院心内科主任方唯一教授主持的“社区合作沙龙”于东方心脏病学会议期间全面启动。

　　此次沙龙聚集了一批社区医院院长及知名三级医院的专家，会议期间，与会专家将围绕如何顺利进行双向转诊，缓解各级别医院的医保压力，提高社区医院在居民心中的公信力，依托三级医院的学术平台和专家资源，加强社区全科医生对疑难杂症诊疗和判定的经验等热门话题展开讨论。

葛均波院士

　　沙龙发起人葛均波院士表示：“社区合作沙龙的开展提供了一个让三级医院专家和社区医院负责人面对面沟通的机会，加强社区医生和大型医院专科医生之间的联系。通过定时、定点、定人的形式，商讨并解决在双向转诊过程中遇到的实际问题，让专科医院和社区医院之间真正实现资源共享，优势互补，各司其职，合理用好医疗卫生资源。”

　　相比欧美国家早已建立的慢病预防机制，我国的医疗卫生体制仍然将重点放在“治疗”之上。上海交通大学附属胸科医院心内科主任方唯一教授表示：“发达国家冠心病死亡率大幅下降得益于冠心病的二级预防。不仅治疗非常规范，且在发病前的预防和发病后的康复工作都非常重视。而我国目前仍然是重治疗轻预防，出院后的患者得不到医生的指导，从而反复生病，反复治疗，消耗了大量三甲医院的医疗资源，加重了医院和患者的负担。

　　社区医院在慢病防治过程中能到什么？上海市闵行区中心医院心内科主任张大东教授表示，社区医院在慢病预防中有着先天的优势。得益于近年来上海市的高投入，社区医院的硬件水平和社区医生的培训水平都有了大幅提高，在保证完成自身社区门诊量的同时，还担负起了慢病随访、居民健康管理、健康教育等多重工作，让大量的慢病患者不出社区就可以享受到配药、讲座、义诊等形式多重多样的医疗服务。

　　上海冠心病防治联盟为全国首创综合性慢病管理模式，现已覆盖全市14个区的190家医院，开展心血管培训20场，培训人数超过4000人次。联盟真正实现了医院与社区联防联治，全科与专科联动，医疗与预防结合。2013年冠心病联盟将依托公历医院改革和家庭医生制服务，让更多区县参与进来，实现全市17个区县全覆盖； 同时进一步完善冠心病防治工作机制，切实提高全科医生冠心病防治水平；利用医院-社区联动，开展高质量的课题研究。

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