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糖代谢异常对眼睛影响大 糖友半年查一次眼底

2013-06-03扬子晚报谢瞻 杨彦
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核心提示:视网膜病变是糖尿病眼病最严重的并发症,可造成不可逆的视功能损害甚至失明。病友一旦确诊糖尿病后就应有次规范的“眼部体检”,根据病情分期,尽早进行干预。

  “有关资料显示,我国每年糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变的患病率高达44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者约63%会发生眼底病变,”江苏省人民医院眼科主任刘庆淮特别提醒,视网膜病变是糖尿病眼病最严重的并发症,可造成不可逆的视功能损害甚至失明。病友一旦确诊糖尿病后就应有次规范的“眼部体检”,根据病情分期,尽早进行干预。

  糖代谢异常对眼睛影响大

  “糖尿病视网膜病变患者早期可无自觉症状,病变累及黄斑后可造成不同程度的无痛性视力减退。”刘庆淮主任医师说,视网膜黄斑区负责我们的“中心视力”,保证视物精确性。糖尿病可引起眼部代谢异常,视网膜黄斑区毛细血管受损,渗漏液积聚于黄斑区引发水肿,患者可自觉视力下降、视物变形,严重影响其视功能和生活质量。

  据专家介绍,糖尿病患者因高血糖导致视网膜微循环异常,视网膜如有大面积毛细血管闭塞、缺血,缺血区视网膜可释放血管生长因子,诱发新生血管形成。新生血管是一种病态的血管,极易破裂出血,引起眼底反复出血以及玻璃体积血,如积血久不吸收,可在视网膜表面形成“疤痕”,“疤痕”组织收缩可能牵扯视网膜导致视网膜脱离。“血管生长因子亦可经过玻璃体进入前房,致使虹膜、房角新生血管形成,堵塞房水外流通路,引起眼压升高,继发青光眼。”

  预防每半年查一次眼底

  糖尿病视网膜病变虽然可导致视力下降甚至失明,但却可以预防和治疗。早期积极而有效地治疗糖尿病,可以延缓视网膜病变的发生和发展。

  专家建议,发现糖尿病后,患者就应有一次规范的眼科检查,并在内科医生指导下严格控制血糖。血压、血脂,血糖控制稳定者,每半年散瞳检查一次眼底;血糖控制不稳定的,则每3月检查一次。妊娠、眼部有过内眼手术史(白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等)及眼底已有病变的糖尿病患者,眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。一旦视网膜出现增生性病变,及时行激光光凝术,防止进一步发生与新生血管相关的一系列并发症,保留残存视力。 

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