小感冒可引发心肌炎 早期服用板蓝根

　　据媒体报道，小志（化名）今年9岁，体质一直很好，基本上没生过病。前两天小志好像有点感冒，家里人也没有太当回事。第二天上课时，小志突然感觉胸闷、气短，一下子就晕了过去。送到医院后，紧急查心电图，发现小志出现房室传导阻滞，心肌酶谱和心肌钙蛋白明显升高，心内科专家确认小志为心肌炎，立刻安排小志进入DSA手术室，紧急安装心脏临时起搏器。据悉，南京市儿童医院近半个月来该院心脏内科连续收治了4例暴发性心肌炎患儿，好在抢救及时，都脱离了生命危险。

　　专家介绍说，暴发性心肌炎在临床上并不少见，主要有两种情形：一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎；二是免疫反应，即病毒首先感染人体，在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，产生对心肌的伤害，形成心肌炎。一般会在病毒感染后的1周内发生，最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。即使轻微感冒或肠胃炎，都可能演变成致命性的暴发性心肌炎。6岁以上的“大孩子”，特别是平时体质好的孩子一旦出现病毒感染，更容易患上暴发性心肌炎。

　　治疗心肌炎：抗病毒+保护心肌

　　板蓝根等常规药物 早期抗病毒有效

　　心肌炎目前以病毒性心肌炎为主，而病毒性心肌炎的治疗就集中在“病毒”与“炎”两个方面，即保护心肌和抗病毒。所谓抗病毒治疗，一些常规的抗病毒药物如板蓝根、抗病毒口服液等等，这些看起来很普通，但在早期使用效果很好。另外，还有一些新兴的药物，如免疫制剂、干扰素，都有文献报道具有一定的作用，但应用起来都比较昂贵。

　　而保护心肌方面，跟既往方法一样，使用保护心肌的药物，如维生素C；还有特殊的治疗，如心力衰竭，就需要抗心衰治疗，使用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、利尿剂，有心律失常的时候还要用一些抗心律失常药物。

　　目前，有一点争议的是激素治疗。有专家表示，现在不主张早期应用激素治疗，因为早期应用对预后没有明显改善。当心肌炎转变成重度心肌炎的时候，在合适的时间选择合适剂量的激素使用，对患者还是有好处的。

　　此外，心肌炎最重要最简单最有效的治疗方法就是休息。绝对的卧床休息和预防感冒，给心肌充分的休息时间，让它尽快恢复过来，作用跟药物治疗同样重要。

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