如果进行抗病毒治疗,孕妇严禁“自说自话”自行选药,需要听从医生的安排。在医生的指导下,亲属签署同意书以后,孕妇才能使用对于妊娠期比较安全的 b类药物:拉米夫定和替比夫定。相对来说,拉米夫定在怀孕妇女中的应用经验要多一些。美国一个妊娠妇女用药登记处通过大量数据对比发现怀孕期间服用拉米夫定治疗的妈妈生出来的“拉米宝宝”的异常率和普通宝宝一样,而且截止目前为止,还没有发现拉米宝宝的畸形报道,这说明拉米夫定相对是安全的。替比夫定因为上市的时间比较短,虽然属于b类药,但是它的临床经验还是比较少的。
目前,解决乙肝病毒母婴传播的最好策略就是注射乙肝疫苗,它的保护力能够达到95%左右,但是仍有一些体内病毒含量高的孕妇有可能把乙肝病毒传染给婴儿。如果孕妇在妊娠后期和生育过程中,体内hbvdna水平高达6次方以上,可以使用拉米夫定或替比夫定降低乙肝病毒含量,从而提高母婴阻断的成功率。
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